2016年我處了一個(gè)俄羅斯女友，并不存在什么大螺絲小螺母的感覺(jué)，兩個(gè)人感情真的很好，只是最后我家里讓回國(guó)，她家里又不讓來(lái)，兩個(gè)人遺憾分手。

俄羅斯女友優(yōu)點(diǎn)很多，她給我講了很多兩個(gè)國(guó)家不同的風(fēng)土人情，其中就說(shuō)了俄羅斯免費(fèi)醫(yī)療的情況，起初我以為是真的免費(fèi)醫(yī)療，后來(lái)才知道，俄羅斯的免費(fèi)醫(yī)療和咱們的醫(yī)保差不太多…

俄羅斯的免費(fèi)醫(yī)療和咱們的醫(yī)保相差不大，都要每個(gè)月繳納固定的錢數(shù)，但是俄羅斯那邊是強(qiáng)制繳納的，只要工作就有單位給予繳納一定比例的醫(yī)療保金，而我們這邊是需要自愿的。

俄羅斯的醫(yī)療是由國(guó)家承擔(dān)的，每年醫(yī)療的投入占GDP的一定比例，不過(guò)這個(gè)比例最多不超過(guò)GDP的6%，比例很低，這種情況下，所有的公立醫(yī)院醫(yī)療水平都很低下，遠(yuǎn)遠(yuǎn)達(dá)不到歐洲整個(gè)地區(qū)的平均水平，沒(méi)錯(cuò)，俄羅斯是歐洲國(guó)家，起碼在俄羅斯人民心中，他們是這么想的…

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01.俄羅斯確實(shí)免費(fèi)醫(yī)療，但是免費(fèi)的程度是有限制的

俄羅斯女友對(duì)我說(shuō)，在俄羅斯確實(shí)是免費(fèi)醫(yī)療的，但是這個(gè)免費(fèi)醫(yī)療是有限制的，藥費(fèi)，整容和假牙戒毒等另類醫(yī)療情況，都是不免費(fèi)的。

俄羅斯的免費(fèi)醫(yī)療可以追溯到1864年，在前蘇聯(lián)時(shí)期，俄羅斯的醫(yī)療就是免費(fèi)的，不過(guò)當(dāng)時(shí)因?yàn)槟甏眠h(yuǎn)，醫(yī)療能力不強(qiáng)，那時(shí)候的免費(fèi)醫(yī)療并沒(méi)有覆蓋全俄羅斯，自上個(gè)世紀(jì)70年代以后，在逐步向全國(guó)推廣，因?yàn)槊赓M(fèi)醫(yī)療這件事，俄羅斯可以說(shuō)斷斷續(xù)續(xù)進(jìn)展了200多年。

在俄羅斯，每個(gè)公民都可以享受免費(fèi)醫(yī)療，全俄羅斯有1億多人，民眾有病就可以去醫(yī)院看病，公立的醫(yī)院不多，排隊(duì)都要等很久，而俄羅斯規(guī)定，只有住院的藥品才會(huì)免費(fèi)，但沒(méi)有那么多病房，藥品就要自己花錢購(gòu)買，藥的價(jià)格也不便宜，因此醫(yī)療并不是絕對(duì)意義上的免費(fèi)。

在俄羅斯，雖然有沒(méi)費(fèi)醫(yī)療，但是藥品的個(gè)人支出比我們還要大，我國(guó)是44.10%，而俄羅斯是40.30%，只不過(guò)這個(gè)數(shù)據(jù)是2011年的，這么多年過(guò)去了，我們個(gè)人藥品的支出在持續(xù)下降，而俄羅斯卻一直在上升。

02.俄羅斯目前醫(yī)療投入很低，大部分人還是要花錢看病

1994年以前，俄羅斯每年在醫(yī)療支出上投入比占90%以上，但是從1994年以后，《俄羅斯聯(lián)邦公民強(qiáng)制性醫(yī)療保險(xiǎn)法》和《關(guān)于建立聯(lián)邦和地方強(qiáng)制醫(yī)療保險(xiǎn)基金的規(guī)定》等法臺(tái)相繼出臺(tái)了以后，俄羅斯就開始大幅度降低醫(yī)療投入比，而與之對(duì)比的就是民眾支出上升。

目前俄羅斯推行商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)，民眾花錢可以去更好的私立醫(yī)院看病，公立醫(yī)院好的醫(yī)生大部分都讓私立醫(yī)院聘請(qǐng)走了，民眾小病小災(zāi)的去公立醫(yī)院排隊(duì)就行，但是涉及到比較重的疾病或者是涉及到要手術(shù)治療的話，那多數(shù)都會(huì)選擇去私立的醫(yī)院，但是這個(gè)價(jià)錢就不免費(fèi)了，而且相對(duì)來(lái)說(shuō)比較貴。

我俄羅斯女友曾經(jīng)做闌尾手術(shù)，公立醫(yī)院排隊(duì)都要排1個(gè)月左右，這病是急病，沒(méi)辦法只能去私立的醫(yī)院，花了很多錢。她特意問(wèn)我，說(shuō)你們國(guó)家的醫(yī)院是什么情況，我說(shuō)基本人人都有醫(yī)保，可以自己選擇醫(yī)院，不用排隊(duì)直接就做手術(shù)，令她羨慕不已。

俄羅斯不僅醫(yī)療水平公立和私立醫(yī)院差距較大， 護(hù)士的水平差距也很大，我俄羅斯女友對(duì)我說(shuō)，公立醫(yī)院的醫(yī)生護(hù)士工資非常低，尤其是護(hù)士，工資一個(gè)月也就1000多合咱們這邊的錢，技術(shù)好的都去私立醫(yī)院了。

不過(guò)俄羅斯有一點(diǎn)好，救護(hù)車24小時(shí)隨叫隨到，而且保證30分鐘內(nèi)到，還全部免費(fèi)。

03.在俄羅斯的所有人，包括留學(xué)生，醫(yī)療待遇都是一樣的

不同于其他國(guó)家，所有在俄羅斯的民眾只要繳納保險(xiǎn)，都可以和普通民眾一樣享受免費(fèi)的醫(yī)療。我在俄羅斯待過(guò)一段時(shí)間，出了一次車禍，因?yàn)槔U納過(guò)保險(xiǎn)，我的手術(shù)費(fèi)用是一分錢沒(méi)有花的，包括手術(shù)前打針都是，只要住院所有的費(fèi)用都是公家花錢。但是我后期康復(fù)的錢，是自己花的，而且比在國(guó)內(nèi)要貴挺多的，花著三甲醫(yī)院的錢，在社區(qū)醫(yī)院看病，就是對(duì)俄羅斯醫(yī)院的真實(shí)寫照。

俄羅斯雖然看病免費(fèi)，但是排隊(duì)難得問(wèn)題非常嚴(yán)重，很多門診一天只營(yíng)業(yè)4個(gè)小時(shí)，即便正在看病，時(shí)間到了也會(huì)告訴你明天再來(lái)，他們不會(huì)加班哪怕多一分鐘，除非你意思意思，不然真的扭頭就走。我在俄羅斯每次去看病，都是需要費(fèi)點(diǎn)心思，不然可能幾天都排不上隊(duì)，浪費(fèi)時(shí)間。

目前俄羅斯共有5.8萬(wàn)家私立的醫(yī)院，但是有超過(guò)9000萬(wàn)的俄羅斯公民都在私立醫(yī)院看過(guò)病，而且這個(gè)數(shù)字還在以每年1.6%的速度攀升，居民生活水平提高以后，對(duì)公立醫(yī)院詬病已久，公立的雖然免費(fèi)但是能力和服務(wù)都低下，遠(yuǎn)不如私立醫(yī)院好。

04.俄羅斯藥物價(jià)格昂貴，依賴進(jìn)口

俄羅斯的醫(yī)療免費(fèi)，僅僅只是基本的醫(yī)療，如果想要更加好的醫(yī)療和藥物，都是需要自費(fèi)的。在俄羅斯有這樣的規(guī)定，除了急救以外，所有強(qiáng)制醫(yī)療保險(xiǎn)清單以外的服務(wù)和藥物，都是需要收費(fèi)的。想要更好的醫(yī)生和器械治療，也是需要付費(fèi)的。

在俄羅斯，藥物的價(jià)格非常昂貴，俄羅斯進(jìn)口藥比例很大，藥品沒(méi)有報(bào)銷的說(shuō)法，加上生產(chǎn)藥物的企業(yè)比較少，缺少市場(chǎng)調(diào)控，藥物的價(jià)格讓患者難以接受。我國(guó)藥物有國(guó)家的補(bǔ)貼，一些效果好的藥價(jià)格都比以前便宜了很多，這也是我國(guó)領(lǐng)先于他們的所在。

俄羅斯的醫(yī)療體系是世界上最差的那一類，《外交政策（Foreign Policy）》雜志在09年評(píng)選醫(yī)療體系排名，全球191個(gè)國(guó)家中他排倒數(shù)第四，每年醫(yī)保體系缺口都非常龐大，而且對(duì)醫(yī)療的投入比例也非常低，根據(jù)估算，想要達(dá)到歐洲醫(yī)療的平均水平，俄羅斯醫(yī)療投入至少要達(dá)到6%GDP比例才可以，但這很難實(shí)現(xiàn)。

總之，俄羅斯說(shuō)是免費(fèi)，只能說(shuō)是一般的小病吧，大病方面完全不如我國(guó)，未來(lái)我國(guó)還會(huì)持續(xù)提高醫(yī)保報(bào)銷比例的，到最后，大病免費(fèi)將不再是夢(mèng)！

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