痛風病人的食譜


痛風是嘌呤代謝紊亂所致的疾病，在我國并非少見，尤其好發(fā)于40歲以上的中老年人。此病易與其它關節(jié)病變相混淆，導致病人長期盲目求醫(yī)服藥，久治不愈，嚴重者不僅引起關節(jié)疼痛、關節(jié)畸形、痛風石沉積，甚至發(fā)生腎功能衰竭。本病還常與動脈硬化、冠心病、腦血管意外并存，因此加強對痛風病的防治具有重要的意義。本病多屬體內先天性嘌吟代謝紊亂所致，現已查明其中一部分與體內酶的缺陷有關，因此目前尚缺乏病因治療，在這種情況下，配合合理的飲食治療對控制病情發(fā)展就十分重要。根據營養(yǎng)專家的意見，可將食物分成下面三類，按不同病情作出飲食安排。

第一類食物為含嘌呤較高的食物，估計每100克含嘌呤100～1000毫克，對這類食物，無論處于急性期或緩解期的痛風病人均屬禁食食品。這些食品包括動物的腦、心、腎、肝及鵝肉、松雞、肉末、濃肉汁、肉湯、沙子魚、魚子、海參、干貝、貽貝、酵母。

第二類食物為含有中等量嘌呤食物，每100克中約含嘌呤9～100毫克。由于該類食物含中等量嘌呤，因此凡屬緩解期的病人，可從其中選用一份動物性食品和一份蔬菜，但食用量不宜過多。這類食物的動物性食品有：魚、肉、禽、貝類；植物性食品有：干豆類、扁豆、龍須菜、菠菜、蘑菇。

第三類食物為含少量嘌呤食物，病人可隨意選食，不必嚴格控制。這些食品有：大麥、小麥、燕麥、面包、面條、大米、玉米面、淀粉、蛋糕、餅干、黃油、小點心、水果、雞蛋、豆?jié){、豆腐、黃油、奶油、干酪、冰淇淋、杏仁、核桃、榛子、糖、果醬、蜂蜜、植物油、咖啡、茶、可可、蘇打水、汽水、動物膠或瓊脂制的點心及調味品。

此外，肥胖的痛風病人要適當地減輕體重，并嚴禁飲酒。平素可多飲水，保持尿液稀釋，以減少尿酸結石的形成。多食堿性食物如奶類、蔬菜、水果等，或服堿性藥物，可使尿液堿性化，使腎臟免遭損害。


1、低嘌呤食物可以放心食用
（1）主食類：米、麥、面類制品、淀粉、高粱、通心粉、馬鈴薯、甘薯、山芋等。
（2）奶類：牛奶、乳酪、冰淇淋等。
（3）葷食：蛋類以及豬、雞鴨血等。
（4）蔬菜類：大部分蔬菜均屬于低嘌呤食物。
（5）水果類：水果基本上都屬于低嘌呤食物，可以放心食用。
（6）飲料：礦泉水、蘇打水、可樂、汽水、麥乳精、茶、果汁、咖啡、巧克力、可可、果凍等。
（7）其他：醬類、蜂蜜。油脂類：植物油、瓜子、黃油、奶油、杏仁、核桃、榛子、干果、糖、蜂蜜、動物瓊脂、及調味品。
2、中等嘌呤食物限量
（1）豆類極其制品：豆制品（豆腐、豆干、乳豆腐、豆奶、豆?jié){）、干豆類（綠豆、紅豆、黑豆、蠶豆）、豆苗、豆芽。
（2）肉類：家禽、家畜肉。
（3）水產類：草魚、鯉魚、鱈魚、比目魚、鱸魚、螃蟹、鰻魚、鱔于、香螺、鮑魚、魚丸、魚翅。
（4）蔬菜類：菠菜、筍（冬筍、蘆筍、筍干）、豆類（四季豆、青豆、菜豆、豌豆）、海帶、金針、銀耳、蘑菇、菜花。
（5）油脂類及其他：花生、腰果、芝麻、栗子、蓮子、杏仁。
3、高嘌呤食物應禁忌
（1）豆類及蔬菜類：黃豆、香菇、扁豆、紫菜。
（2）肉類：家禽及家畜的肝、腸、心、肚與為胃、腎、肺、腦、胰、等內臟、肉脯、濃肉汁、肉陷等。
（3）水產類：魚類（雨皮、魚卵、魚干以及沙丁魚、鳳尾魚等海魚）、貝殼類、蝦類、海參。
（4）其他：各類酒及啤酒


痛風病人都知道多吃素少吃葷，但事實上有些蔬菜對于痛風病人也是不宜多吃的。
根據測試，豆苗、黃豆芽、綠豆芽、菜花、香菇，這幾種蔬菜中，每100克含嘌呤高達150～500毫克，屬于高嘌呤食物，其嘌呤的含量與帶魚、雞湯、肉湯、鴨湯、海鰻、沙丁魚、干貝、鱈魚、烏魚、動物肝、腎等相仿，而高于蝦、蟹、雞肉、豬肉、牛羊肉、豆類和豆制品等。
通常要求痛風病人許多葷菜不能吃，于是病人便想到吃些口味好的蔬菜，比如香菇、菜花、豆芽等，殊不知恰恰把大量的嘌呤吃進體內了，于是就引起痛風的發(fā)作。
痛風病人最好根據食物嘌呤含量表制定適合自己的食譜，以減少發(fā)作誘因，提高生活質量。


以下是關于痛風病的一些知識~~希望結你有所幫助~~
1、 什幺是痛風？

痛風是一組由于嘌呤代謝紊亂所致的疾病。其臨床特點為高尿酸血癥及由此而引起的痛風性急性關節(jié)炎反復發(fā)作，痛風石沉積、痛風石性慢性關節(jié)炎和關節(jié)畸形。常累及腎臟引起慢性間質性腎炎和尿酸腎結石形成。據血中尿酸增高原因可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類。原發(fā)性痛風的病因是由于先天性嘌呤代謝紊亂所致屬遺傳性。繼發(fā)性痛風的病因，可由腎臟病、白血病、藥物、食物等多種原因引起。好發(fā)于男性及絕經期女性，男性多于女性，男女比例為20比1。本病以關節(jié)紅腫、熱痛、反復發(fā)作、關節(jié)活動不靈活為主要臨床表現，屬于中醫(yī)學“痹證”范疇?！巴达L即內經痛痹”《血證論》：“痛風、身體不仁、四肢疼痛、今名痛風、古曰痹證”

2、 痛風是什幺引起的？

在人體內有一種叫嘌呤的物質，當它的代謝發(fā)生紊亂后就會引起痛風。嘌呤經過一系列代謝變化，最終形成的產物叫酸。尿酸在人體里沒有什幺生理功能，在正常情況下，體內產生的尿酸2/3由腎臟排出，1/3由大腸排出。體內的尿酸是在不斷地生成和排泄，因此它在血液中維持一定的濃度。在嘌呤的合成與分解過程中，有多種酶的參與，由于酶的先天性異常代謝發(fā)生紊亂，使尿酸的全成增加或排出減少，均可引起高尿酸血癥。當血尿酸濃度過高時，尿酸即以鈉鹽的形式沉積在關節(jié)、軟組織、軟骨和腎臟中，引起組織的導物炎癥反應成了引起痛風的禍根。如治療不徹底可致關節(jié)腫大、畸形、僵硬、關節(jié)周圍瘀斑、結節(jié)、并發(fā)痛風性腎結石、痛風性腎功能衰竭，痛風性冠心病、高血脂、高血壓、泌尿系統(tǒng)結石等臟腑病癥威脅患者的生命直致生命的終止。

3、治療方法
痛風是一種慢性疾病，耐心長期服藥是成功治療的不二法門。如果服用降尿酸藥物一段時間之后，因痛風不再發(fā)作而停藥，血中尿酸不久后會再度升高，通常痛風也會不定時再度發(fā)作！ 未曾發(fā)作過之高尿酸血癥通常不須要用藥 ! 無癥狀之高尿酸血癥大多不需要服藥，但應找出其基本原因，并可使用飲食療法降低尿酸以及預防痛風發(fā)作。如果曾經發(fā)作過就要積極開始治療 ! 如果有過關節(jié)炎發(fā)作，就要開始〔低嘌呤〕食物控制，之后若是再有發(fā)作，就要開始使用降尿酸藥物，這樣一來既可使痛風不會再發(fā)作，更可避免痛風并發(fā)癥的產生。 即使現在不痛還是要長期服藥，因為根據觀察沒有治療的痛風患者，幾乎都會得到痛風石，雖然痛風石大部分時間不會疼痛，但它對關節(jié)的破壞是持續(xù)在進行。
飲食控制
由于嚴格飲食控制大多只能使尿酸下降1—2 mg/dl，所以在更有效的降尿酸藥發(fā)明以后，這項療法已較不受重視，但在未使用降尿酸藥物及某些特殊情況下，仍為一可行的方法。
痛風患者如果食物控制后仍會關節(jié)炎發(fā)作，應與醫(yī)師討論使用藥物長期治療。
食物控制的三大原則 1. 不喝酒 2. 不吃內臟 3. 少吃海產，并且喝充足的水分。
使用藥物注意事項
治療時患者自己首先要分清楚并且了解，哪些是止痛藥或是降尿酸藥物，兩者使用的時機完全不同。止痛藥是突然關節(jié)急性疼痛時使用，不痛時就要停用，而降尿酸藥物一般沒有止痛效果，但可以使尿酸降至正常范圍及預防痛風發(fā)作，所以平常要每日服用。
急性疼痛期使用的止痛藥有兩大類：
非類固醇類消炎止痛劑 [如 Indomethacin,Voren]
可以短期內迅速解除疼痛，已漸成為止痛藥的主流。但若患者有消化性潰瘍或本身腎臟功能不好者應避免或小心使用〔應依醫(yī)師的處方指示〕，不可擅自服用，以免造成不必要的副作用。
秋水仙素 [Colchicine]
因大量使用常有胃腸不適或腹瀉等副作用，因此漸少在急性期使用。目前它較受重視的是有預防痛風發(fā)作的功能，例如在經常發(fā)作患者或是在調降尿酸藥物使用初期，少量使用它可以減少痛風的發(fā)作，若不再發(fā)作則可嘗試將它停用。
不痛時期是使用降尿酸藥物的時機
降尿酸藥物分成兩大類：
一為促進尿酸由腎臟排泄的藥物 — 例如 Benzbromarone 或 Probenecid 服用此類藥物須白天使用，并喝充足水分，以避免結石。
一為抑制尿酸在肝臟產生的藥物 — 例如 Allopurinol 服用Allopurinol時，須注意有無藥物過敏〔身上起疹子或皮膚癢〕!!! 如有過敏應馬上停藥！并應回診請醫(yī)師做鑒定！
上述兩種藥物使用的時機不同，應由醫(yī)師根據病情及個人需要處方，才可使不必要的副作用降到最低或零〔這是醫(yī)師的專業(yè)〕。常見的狀況是，朋友介紹什么藥物就拿來吃，也不管自己適不適合，等到有副作用出現再去找醫(yī)師，就只有自作自受了。
要喝足夠的水分 充足的水分，可以促進尿酸由腎臟排泄，并可預防尿路結石。
相關的疾病也要一并治療
如有肥胖、高血壓、糖尿病、血脂肪過高，動脈硬化等也要找出并同時治療。

4、什么是嘌呤：

嘌呤:（piào lìnɡ） 有機化合物,分子式C5H4N4,五色結晶，在人體內嘌呤氧化而變成尿酸.人體尿酸過高就會引起痛風.俗稱富貴病.一般在男性身上發(fā)病,而且會遺傳.海鮮,動物的肉的嘌呤含量都比較高,所以有痛風的病人發(fā)病時用藥物治療外(醫(yī)治痛風的藥物一般對腎都有損害),更重要的是平時注意忌口。

5、生活常識

海鮮不宜下啤酒。食用海鮮時飲用大量啤酒會產生過多的尿酸從而引發(fā)痛風。尿酸過多便會沉積在關節(jié)和軟組織中，進而引起關節(jié)和組織發(fā)炎。

如何吃海鮮更安全

⑴、海鮮生吃先冷凍、澆點淡鹽水。牡蠣及一些水生貝類常存在一種“致傷弧菌”細菌。對腸道免疫功能差的人來說，生吃海鮮具有潛在的致命危害。美國研究人員發(fā)現，將牡蠣等先放在冰上，再澆上一些淡鹽水，能有效殺死這種細菌，這樣生吃起來就更安全。
⑵、海鮮不宜下啤酒。食用海鮮時飲用大量啤酒會產生過多的尿酸從而引發(fā)痛風。尿酸過多便會沉積在關節(jié)和軟組織中，進而引起關節(jié)和組織發(fā)。
⑶、關節(jié)炎患者少吃海鮮。因海參、海魚、海帶、海菜等含有較多的尿酸，被人體吸收后可在關節(jié)中形成尿酸結晶，使關節(jié)炎癥狀加重。
⑷、海鮮忌與某些水果同食。魚蝦含有豐富蛋白質和鈣等營養(yǎng)物質，如果與含有較多鞣酸的水果同吃，會降低蛋白質的營養(yǎng)價值，而且容易使海味中的鈣質與鞣酸結合，形成一種新的不易消化的物質。含有鞣酸較多的水果有柿子、葡萄、石榴、山楂、青果等。
⑸、蝦類忌與維生素C同食。美國科學家發(fā)現，食用蝦類等水生甲殼類動物同時服用大量的維生素C能夠致人死，因為一種通常被認為對人體無害的砷類在維生素C的作用下能夠轉化為有毒的砷。

痛風已經是一種常見的文明病。依據近年來的統(tǒng)計發(fā)現，三十歲以上的國人兩成以上有尿酸過高的情形，而尿酸過高的患者百分之五至百分之十二會發(fā)展成為痛風?；旧希心蛩釢舛仍礁?，得到痛風的機會也就越大。

●發(fā)病成因
從西醫(yī)的角度來看，痛風是人體對普林的代謝失調或尿酸的排泄減少，造成血中尿酸增加，尿酸結晶沉淀在關節(jié)中，而促使關節(jié)發(fā)炎腫痛。典型的患者是中年男性，在夜間睡眠時因為下肢關節(jié)的劇烈疼痛而驚醒，發(fā)病的關節(jié)有明顯的發(fā)熱、發(fā)紅與腫脹，而以大腳趾關節(jié)為最常侵犯的部位。
從中醫(yī)的觀點來看，痛風是屬于中醫(yī)「痹證」、「白虎歷節(jié)風」的范圍，而過多的尿酸則是一種不該有的「痰濁」、「濕濁」，是以中醫(yī)認為原發(fā)性痛風的主因在于先天性的脾腎功能失調：脾的運化功能有缺陷，所以痰濁內生；腎分清泌濁的功能失調，則濕濁排泄量少緩慢，以致痰濁內生。此時如果又酗酒暴食、勞倦過度或關節(jié)遭受外傷，則會促使痰濁流注于關節(jié)、肌肉，造成氣血運行不暢而形成痹痛，也就是痛風關節(jié)炎。

●治療
在治療上，西醫(yī)常用秋水仙堿、消炎鎮(zhèn)痛劑以及抑制尿酸生成的藥物來處理痛風病人，基本上療效不錯，但是過敏體質及腸胃不適的副作用頗為常見。事實上，中醫(yī)也有許多方藥可以處理痛風，像是急性的痛風關節(jié)炎發(fā)作，可依病情選用當歸拈痛湯、上中下通用痛風丸、白虎加桂枝湯或四妙丸等，通?？扇〉貌诲e的療效。
另有一類痛風病人是屬于虛胖水腫的體質，亦即是肥胖而肌肉松軟，易流汗、常疲勞、常感腰以下沉重，甚至勞累后即出現下肢水腫，這類病人可用防己黃芪湯加減來控制尿酸，也多少能達到減重及改善疲勞的效果。而研究文獻也指出，土茯苓、萆薢可降低血中尿酸濃度，薏苡仁、澤瀉、車前子、大腹皮、茯苓皮等中藥則有助于尿酸的排泄，這些藥物經過適當的配伍后，可用于痛風的間歇期來降低尿酸。

●食療方
痛風患者對飲食一定也要有所講究，基本上要多喝水少喝酒，盡量不要吃普林含量高的食物如內臟、小魚干、吳郭魚、白帶魚、四破魚、虱目魚、魷魚、干貝、牡蠣、高湯、黃豆芽、蘆筍、香菇等，家畜肉類食品及豆類的普林含量也不少，不宜多吃。但是痛風患者也不是什么都不能吃，像蔬菜水果類則多吃無妨，以下也介紹兩道有助于痛風患者的食療方：
一、薏仁粥
取適量的薏仁和白米，兩者的比例約為三比一，薏仁先用水浸泡四、五個鐘頭，白米浸泡三十分鐘，然后兩者混合，加水一起熬煮成粥。
二、冬瓜湯
取冬瓜三百克（不連皮），紅棗五、六顆，姜絲少許。先用油將姜絲爆香，然后連同冬瓜切片和紅棗一起放入鍋中，加水及適量的調味料煮成湯。