1. 印度醫(yī)療費(fèi)用
人民日報(bào)“求證”欄目2013年3月26日刊登文章《哪些國家提供免費(fèi)醫(yī)療》,駐外記者對70多個(gè)國家醫(yī)療體系和醫(yī)療保險(xiǎn)制度進(jìn)行調(diào)查發(fā)現(xiàn):只有極少數(shù)國家完全免費(fèi)醫(yī)療,只有古巴實(shí)行真正意義上的全民免費(fèi)醫(yī)療,通常人們提到的免費(fèi)醫(yī)療國家在看病時(shí)仍需支付一定的費(fèi)用如藥費(fèi)等。
具體情況如下:
最近,有專家稱“全世界只有20多個(gè)國家沒有實(shí)行免費(fèi)醫(yī)療”,引起社會關(guān)注。真實(shí)情況是否如此?“求證”欄目約請人民日報(bào)駐外記者進(jìn)行調(diào)查了解,并采訪了世界銀行和國內(nèi)的有關(guān)專家。
疑問一:多少國家實(shí)行完全免費(fèi)醫(yī)療? 【調(diào)查】 70多個(gè)被調(diào)查國家,只有極少數(shù)國家全民免費(fèi)醫(yī)療 本報(bào)駐外記者對全球70多個(gè)國家的醫(yī)療制度進(jìn)行調(diào)查發(fā)現(xiàn),只有古巴實(shí)行真正意義上的全民免費(fèi)醫(yī)療,即患者看病無需花任何費(fèi)用。通常人們提到的免費(fèi)醫(yī)療國家,如加拿大、英國、西班牙、俄羅斯、南非等國,全體國民確實(shí)無需繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)就可獲得基本免費(fèi)治療,但實(shí)際上看病時(shí)仍需支付一定的費(fèi)用,如藥費(fèi)、掛號費(fèi)等。
根據(jù)《2010中國衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)年鑒》的數(shù)據(jù),在全世界193個(gè)國家的衛(wèi)生費(fèi)用支出中,個(gè)人衛(wèi)生支出為零的國家一個(gè)也沒有,也就是說,沒有一個(gè)國家個(gè)人看病是不花錢的。人們平日認(rèn)為免費(fèi)醫(yī)療的國家,如英國、日本、美國、印度等,2007年個(gè)人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費(fèi)用比例分別為18.3%、18.7%、54.5%、73.8%。中國的個(gè)人占比在2001年時(shí)為60%,到2011年下降到35.5%。
北京大學(xué)光華管理學(xué)院教授、衛(wèi)生政策與管理研究中心副主任劉國恩說,極少有提供完全免費(fèi)、無邊界無上限醫(yī)療服務(wù)的國家。在英國和加拿大,保險(xiǎn)目錄外的醫(yī)療服務(wù)同樣要自己掏錢。這些國家的免費(fèi)醫(yī)療是指基本的醫(yī)療服務(wù),政府掏了大頭,每個(gè)參保的人以稅收形式也掏了一部分錢。
世界銀行從事公共衛(wèi)生研究的專家張碩表示,根據(jù)世行對世界經(jīng)濟(jì)合作組織成員國和東亞國家的統(tǒng)計(jì),看病仍是要花錢的。在經(jīng)合組織成員國,個(gè)人衛(wèi)生支出約占衛(wèi)生總費(fèi)用的20%—30%,主要用于購買高端的醫(yī)療服務(wù)。
疑問二:大多數(shù)國家怎樣看???
【調(diào)查】 大多實(shí)行醫(yī)療保險(xiǎn)制度,以不同方式繳納醫(yī)保費(fèi)用,并承擔(dān)部分看病費(fèi)用 很多國家實(shí)行醫(yī)療保險(xiǎn)制度,或者醫(yī)保制度與免費(fèi)醫(yī)療相結(jié)合。具體到不同的國家,個(gè)人購買(加入)醫(yī)療保險(xiǎn)的費(fèi)用高低不一,看病過程中的花費(fèi),如掛號費(fèi)、檢查費(fèi)、藥費(fèi)、住院費(fèi)等的免費(fèi)比例也存在較大差異。國務(wù)院醫(yī)改辦公室有關(guān)負(fù)責(zé)人近日表示,從世界范圍看,目前有130多個(gè)國家通過建立醫(yī)保制度解決居民看病就醫(yī)問題,大多數(shù)發(fā)達(dá)國家建立了覆蓋全民的醫(yī)保體系;我國已初步實(shí)現(xiàn)全民基本醫(yī)保,“十二五”時(shí)期轉(zhuǎn)向提升醫(yī)保的服務(wù)質(zhì)量。
據(jù)華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院教授姚嵐介紹,目前,發(fā)達(dá)國家的醫(yī)療保障制度有四種類型。第一種:國家(政府)醫(yī)保模式,如英國、加拿大、澳大利亞、北歐國家等。醫(yī)保作為社會福利向全民提供,通過高稅收方式籌資。個(gè)人看病不全免費(fèi),但免費(fèi)程度比較高。第二種:社會保險(xiǎn)模式,如德國、日本等。由雇主和雇員雙方繳費(fèi),政府適當(dāng)補(bǔ)貼,全社會共同分擔(dān)風(fēng)險(xiǎn),相對比較靈活。第三種:私人醫(yī)療保險(xiǎn)模式,也稱為商業(yè)保險(xiǎn)模式,私人保險(xiǎn)占了60%。以美國為代表,主體是純商業(yè)保險(xiǎn)模式,看病費(fèi)用高,但是老年人、退伍軍人等擁有國家特殊保障政策。第四種:混合型。
本報(bào)駐外記者的調(diào)查顯示,一些發(fā)展中國家,如波蘭、拉脫維亞、立陶宛、愛沙尼亞等國,實(shí)行強(qiáng)制醫(yī)療保險(xiǎn)或者復(fù)合型醫(yī)療保險(xiǎn),醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由單位替員工繳納,個(gè)人不需繳保費(fèi),在公立醫(yī)院看病時(shí)基本醫(yī)療免費(fèi),特殊病種的手術(shù)費(fèi)、醫(yī)藥費(fèi)需個(gè)人承擔(dān)。中國、阿根廷、印度尼西亞等國實(shí)行醫(yī)療保險(xiǎn)制度,個(gè)人支付部分保費(fèi),看病時(shí)自付部分費(fèi)用。南非采取免費(fèi)醫(yī)療和醫(yī)保相結(jié)合的方式,低收入者可免費(fèi)在公立醫(yī)院就醫(yī),如到醫(yī)療條件好的私立醫(yī)院看病則需自己購買醫(yī)療保險(xiǎn)?! ?/p>
而在撒哈拉以南的很多非洲國家,醫(yī)療衛(wèi)生水平很低。一些提出全民免費(fèi)醫(yī)療的國家,或因醫(yī)藥工業(yè)基礎(chǔ)薄弱、藥品奇缺無法真正實(shí)現(xiàn)免費(fèi),或者只是針對瘧疾等嚴(yán)重流行性疾病實(shí)行免費(fèi)醫(yī)療救助等。
2. 印度醫(yī)療費(fèi)用全部由國家負(fù)責(zé)嗎
只有古巴是免費(fèi)又質(zhì)量較好的。其他國家比如朝鮮印度雖然免費(fèi),但是醫(yī)療質(zhì)量很差。北歐國家有完善的福利,在醫(yī)療支出上個(gè)人負(fù)擔(dān)較少。但并不是完全免費(fèi)。比如丹麥、挪威、瑞典等。英國、德國、法國、美國都有醫(yī)療保險(xiǎn)。有了保險(xiǎn)個(gè)人付費(fèi)比例較少。俄羅斯號稱免費(fèi)醫(yī)療,但是落實(shí)的很糟糕。總之,能稱得上是免費(fèi)醫(yī)療的國家不超過二十個(gè)。所謂有185個(gè)國家實(shí)行免費(fèi)醫(yī)療,乃是某人為了炒作故意釋放的謠言
3. 印度醫(yī)療支出
印度 醫(yī)療旅游 其實(shí)費(fèi)用并不高. 取決于你的病情,以及你要達(dá)到的治療水平,如果是簡單的看病,和普通旅游團(tuán)費(fèi)用差不多. 不會超過一萬人民幣,但如果要入院治療就要參照國內(nèi)醫(yī)療成本,怎么都要比國內(nèi)便宜的.
4. 印度免費(fèi)醫(yī)療每年投入多少錢
印度的免費(fèi)醫(yī)療是口惠而實(shí)不至 的,一般的公立醫(yī)院你長了病去看是根本排不上隊(duì)的 ,往往是小病拖到大病,大病拖到死 ,私立醫(yī)院的條件 比較好,但那都是給有錢人服務(wù)的窮人根本看不起 。
5. 印度公費(fèi)醫(yī)療
免費(fèi)沒有資源,大部分的醫(yī)療資源都進(jìn)入私人醫(yī)院,這是要給錢的。
免費(fèi)教育教育出2.5億以上的文盲
6. 印度醫(yī)療費(fèi)用支出
全球真正實(shí)行免費(fèi)醫(yī)療的國家只有兩個(gè),那就是古巴和朝鮮,其他的或許或少都要繳納一定費(fèi)用。
通常人們提到的免費(fèi)醫(yī)療國家,如加拿大、英國、俄羅斯等國,全體國民確實(shí)無需繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)就可獲得基本免費(fèi)治療,但看病時(shí)仍需支付一定的費(fèi)用,如掛號費(fèi)等。
7. 印度醫(yī)療費(fèi)用與GDP
世界各國行政管理費(fèi)用在國家財(cái)政支出中的排名具體如下: 德國 2.7% ,埃及3.1% ,英國 4.2% ,韓國 5.1% ,泰國 5.2% ,印度 6.3% ,加拿大 7.1% ,俄羅斯 7.6% ,美國 9.9% ,中國 26.5%, 而教育、醫(yī)藥衛(wèi)生開支占GDP的比重: 中國: 3.8%、 印度: 19.7%、 美國: 21.5%、 日本: 23.3%。因此,世界各國行政支出排名只要根據(jù)政府的支出比例進(jìn)行排名。