?? 一是實現人人享有基本公共衛(wèi)生服務?;竟残l(wèi)生服務項目在國家21項的基礎上再增加21項,共42項。重大公共衛(wèi)生服務項目在國家9個項目的基礎上,逐年增加3個項目,即增加新生兒疾病篩查、社區(qū)居民大腸癌篩查、60歲以上老人接種肺炎疫苗三個項目。 2011年起按常住人口標準,各區(qū)縣人均基本公共衛(wèi)生服務經費標準應高于50元。
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二是實現基本醫(yī)療保障制度全覆蓋。職工醫(yī)保、居民醫(yī)保、新農合統(tǒng)籌基金最高支付限額分別提高到職工年平均工資、城鎮(zhèn)居民人均可支配收入、農民人均純收入的6倍以上。職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金最高支付限額從7萬元提高到28萬元。居民醫(yī)保和新農合住院費用平均報銷比例達到70%左右。
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三是貫徹實施基本藥物制度?;鶎俞t(yī)療機構配備307種國家基本藥物和本市增補的381種藥品,全部實行零差率銷售。實行單一貨源承諾、量價掛鉤的集中招標采購辦法,降低基本藥物價格。
四是完善醫(yī)療服務體系。實施郊區(qū)三級醫(yī)院“5+3+1”項目,實現每個郊區(qū)縣都至少擁有一所三級綜合醫(yī)院。
??以存量調整為主、適度補充增量、調動社會資源,加強老年護理機構、康復機構、精神衛(wèi)生機構建設。選擇部分三級醫(yī)院和區(qū)縣,開展區(qū)域醫(yī)療聯合體試點。
五是深化社區(qū)衛(wèi)生綜合改革。探索建立家庭醫(yī)生制度,家庭醫(yī)生負責對一定數量的人群開展疾病管理和健康管理,2011年先在10個區(qū)開展試點。
??進一步落實社區(qū)衛(wèi)生服務機構收支兩條線管理、醫(yī)??傤~預付、績效考核等措施,建立更加科學的運行機制。
六是推進公立醫(yī)院改革試點。完善補償機制,公立醫(yī)院符合規(guī)劃的基本建設、大型設備購置、重點學科建設支出由政府保障投入。完善運行機制,嚴格醫(yī)院預算和收支管理,在大型綜合醫(yī)院試行總會計師制度;逐步取消公立醫(yī)院特需床位,剝離“院中院”;完善崗位設置和聘任制度,探索醫(yī)師多地點執(zhí)業(yè)辦法;實行不直接與醫(yī)療服務收入掛鉤的工資總額預算管理制度,建立以崗位工作量、服務質量、患者滿意度為基礎的內部收入分配制度。
??完善監(jiān)管機制,建立以公益性為導向的醫(yī)院綜合評價體系,作為政府對醫(yī)療機構實施監(jiān)管和調控的 “指揮棒”;實行醫(yī)療機構“一戶一檔”、醫(yī)務人員“一人一檔”和不良執(zhí)業(yè)行為積分管理制度,強化醫(yī)療服務行為監(jiān)管。
七是加強醫(yī)學學科建設和人才培養(yǎng)。建設若干高層次醫(yī)學研究機構,包括上海醫(yī)學科學研究院、預防醫(yī)學研究院、中醫(yī)藥研究院、衛(wèi)生發(fā)展研究中心、食品藥品安全研究中心等,充分發(fā)揮其平臺作用,加強聯合科技攻關。
??建設若干個現代化研究型醫(yī)院。全面實施住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度。
八是建設基于居民電子健康檔案的衛(wèi)生信息化工程。按照國家頒布的健康檔案基本架構與數據標準,結合上海實際情況,為常住居民建立統(tǒng)一標準的電子健康檔案。初步建成覆蓋全市公立醫(yī)療衛(wèi)生機構的健康信息網,實現全市公立醫(yī)療衛(wèi)生機構互聯互通、信息共享。
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九是加快發(fā)展現代醫(yī)療服務業(yè)。
建設浦東國際醫(yī)學園、新虹橋國際醫(yī)學中心,使其成為本市現代醫(yī)療服務業(yè)集聚區(qū)。引進國際知名品牌醫(yī)療資源,發(fā)展外資醫(yī)療機構。促進社會辦醫(yī),區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃為社會辦醫(yī)留出空間,符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的新增醫(yī)療資源優(yōu)先考慮社會辦醫(yī)。
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十是切實緩解群眾看病就醫(yī)中的突出問題。針對群眾看病就醫(yī)過程中反映較多的具體問題,積極采取措施,努力改善醫(yī)療服務,包括進一步方便居民就醫(yī)、進一步規(guī)范醫(yī)療行為、進一步規(guī)范醫(yī)保病人自費藥品和自費醫(yī)用材料的使用、進一步改善院前急救和醫(yī)院急診服務等四個方面的措施。
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