1. 黨政機(jī)關(guān)公費(fèi)旅游2006年實(shí)施
現(xiàn)行有效正文第一章
總則第一條為了促進(jìn)健康保險(xiǎn)的發(fā)展，規(guī)范健康保險(xiǎn)的經(jīng)營(yíng)行為，保護(hù)健康保險(xiǎn)活動(dòng)當(dāng)事人的合法權(quán)益，根據(jù)《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《保險(xiǎn)法》），制定本辦法。
第二條本辦法所稱(chēng)健康保險(xiǎn)，是指保險(xiǎn)公司通過(guò)疾病保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、失能收入損失保險(xiǎn)和護(hù)理保險(xiǎn)等方式對(duì)因健康原因?qū)е碌膿p失給付保險(xiǎn)金的保險(xiǎn)。
本辦法所稱(chēng)疾病保險(xiǎn)，是指以保險(xiǎn)合同約定的疾病的發(fā)生為給付保險(xiǎn)金條件的保險(xiǎn)。
本辦法所稱(chēng)醫(yī)療保險(xiǎn)，是指以保險(xiǎn)合同約定的醫(yī)療行為的發(fā)生為給付保險(xiǎn)金條件，為被保險(xiǎn)人接受診療期間的醫(yī)療費(fèi)用支出提供保障的保險(xiǎn)。
本辦法所稱(chēng)失能收入損失保險(xiǎn)，是指以因保險(xiǎn)合同約定的疾病或者意外傷害導(dǎo)致工作能力喪失為給付保險(xiǎn)金條件，為被保險(xiǎn)人在一定時(shí)期內(nèi)收入減少或者中斷提供保障的保險(xiǎn)。
本辦法所稱(chēng)護(hù)理保險(xiǎn)，是指以因保險(xiǎn)合同約定的日常生活能力障礙引發(fā)護(hù)理需要為給付保險(xiǎn)金條件，為被保險(xiǎn)人的護(hù)理支出提供保障的保險(xiǎn)。
第三條健康保險(xiǎn)按照保險(xiǎn)期限分為長(zhǎng)期健康保險(xiǎn)和短期健康保險(xiǎn)。 長(zhǎng)期健康保險(xiǎn)是指，保險(xiǎn)期間超過(guò)一年或者保險(xiǎn)期間雖不超過(guò)一年但含有保證續(xù)保條款的健康保險(xiǎn)。
短期健康保險(xiǎn)是指，保險(xiǎn)期間在一年及一年以下且不含有保證續(xù)保條款的健康保險(xiǎn)。
保證續(xù)保條款是指，在前一保險(xiǎn)期間屆滿(mǎn)后，投保人提出續(xù)保申請(qǐng)，保險(xiǎn)公司必須按照約定費(fèi)率和原條款繼續(xù)承保的合同約定。
第四條醫(yī)療保險(xiǎn)按照保險(xiǎn)金的給付性質(zhì)分為費(fèi)用補(bǔ)償型醫(yī)療保險(xiǎn)和定額給付型醫(yī)療保險(xiǎn)。
費(fèi)用補(bǔ)償型醫(yī)療保險(xiǎn)是指，根據(jù)被保險(xiǎn)人實(shí)際發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用支出，按照約定的標(biāo)準(zhǔn)確定保險(xiǎn)金數(shù)額的醫(yī)療保險(xiǎn)。 定額給付型醫(yī)療保險(xiǎn)是指，按照約定的數(shù)額給付保險(xiǎn)金的醫(yī)療保險(xiǎn)。
費(fèi)用補(bǔ)償型醫(yī)療保險(xiǎn)的給付金額不得超過(guò)被保險(xiǎn)人實(shí)際發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用金額。
第五條中國(guó)保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會(huì)（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“中國(guó)保監(jiān)會(huì)”）依法對(duì)保險(xiǎn)公司經(jīng)營(yíng)健康保險(xiǎn)的活動(dòng)進(jìn)行監(jiān)督管理。
第六條保險(xiǎn)公司開(kāi)展不承擔(dān)保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)的委托管理服務(wù)，不適用本辦法。
第二章 經(jīng)營(yíng)管理第七條依法成立的人壽保險(xiǎn)公司、健康保險(xiǎn)公司，經(jīng)中國(guó)保監(jiān)會(huì)核定，可以經(jīng)營(yíng)健康保險(xiǎn)業(yè)務(wù)。
前款規(guī)定以外的保險(xiǎn)公司，經(jīng)中國(guó)保監(jiān)會(huì)核定，可以經(jīng)營(yíng)短期健康保險(xiǎn)業(yè)務(wù)。第八條保險(xiǎn)公司經(jīng)營(yíng)健康保險(xiǎn)，應(yīng)當(dāng)持續(xù)具備下列條件： （一）建立健康保險(xiǎn)業(yè)務(wù)單獨(dú)核算制度；
（二）建立健康保險(xiǎn)精算制度和風(fēng)險(xiǎn)管理制度；
（三）建立健康保險(xiǎn)核保制度和理賠制度；
（四）建立健康保險(xiǎn)數(shù)據(jù)管理制度；
（五）建立功能完整、相對(duì)獨(dú)立的健康保險(xiǎn)信息管理系統(tǒng)；
（六）配備具有相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)的精算人員、核保人員和核賠人員； （七）中國(guó)保監(jiān)會(huì)規(guī)定的其他條件。
第九條保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)對(duì)從事健康保險(xiǎn)的核保、理賠以及銷(xiāo)售等工作的從業(yè)人員進(jìn)行健康保險(xiǎn)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)。
第十條保險(xiǎn)公司經(jīng)營(yíng)費(fèi)用補(bǔ)償型醫(yī)療保險(xiǎn)，應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)與醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)和健康管理服務(wù)機(jī)構(gòu)的合作，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療服務(wù)成本的管理，監(jiān)督醫(yī)療費(fèi)用支出的合理性和必要性。
保險(xiǎn)公司與醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)和健康管理服務(wù)機(jī)構(gòu)之間的合作，不得損害被保險(xiǎn)人的合法權(quán)益。
第十一條保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)高度重視被保險(xiǎn)人的隱私保護(hù)，建立健康保險(xiǎn)客戶(hù)信息管理和保密制度。
第三章 產(chǎn)品管理第十二條保險(xiǎn)公司擬定健康保險(xiǎn)的保險(xiǎn)條款和保險(xiǎn)費(fèi)率，應(yīng)當(dāng)按照中國(guó)保監(jiān)會(huì)的有關(guān)規(guī)定報(bào)送審批或者備案。
第十三條保險(xiǎn)公司擬定的健康保險(xiǎn)產(chǎn)品包含兩種以上健康保障責(zé)任的，應(yīng)當(dāng)由精算責(zé)任人按照一般精算原理判斷主要責(zé)任，并根據(jù)主要責(zé)任確定產(chǎn)品類(lèi)型。
第十四條長(zhǎng)期健康保險(xiǎn)中的疾病保險(xiǎn)產(chǎn)品，可以包含死亡保險(xiǎn)責(zé)任，但死亡給付金額不得高于疾病最高給付金額。
前款規(guī)定以外的健康保險(xiǎn)產(chǎn)品不得包含死亡保險(xiǎn)責(zé)任，但因疾病引發(fā)的死亡保險(xiǎn)責(zé)任除外。
醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品和疾病保險(xiǎn)產(chǎn)品不得包含生存給付責(zé)任。第十五條長(zhǎng)期健康保險(xiǎn)產(chǎn)品應(yīng)當(dāng)設(shè)置合同猶豫期，并在保險(xiǎn)條款中列明投保人在猶豫期內(nèi)的權(quán)利。
長(zhǎng)期健康保險(xiǎn)產(chǎn)品的猶豫期不得少于10天。第十六條短期個(gè)人健康保險(xiǎn)產(chǎn)品可以進(jìn)行費(fèi)率浮動(dòng)。
費(fèi)率浮動(dòng)是指，保險(xiǎn)公司銷(xiāo)售產(chǎn)品時(shí)，在基準(zhǔn)費(fèi)率基礎(chǔ)上，在費(fèi)率浮動(dòng)范圍內(nèi)，合理確定具體保險(xiǎn)費(fèi)率。
第十七條保險(xiǎn)公司將費(fèi)率可浮動(dòng)的短期個(gè)人健康保險(xiǎn)產(chǎn)品報(bào)送審批或者備案的，提交的申請(qǐng)材料中應(yīng)當(dāng)包含基準(zhǔn)費(fèi)率、費(fèi)率浮動(dòng)的辦法和范圍，并由精算責(zé)任人遵循審慎原則簽字確認(rèn)。
第十八條短期團(tuán)體健康保險(xiǎn)產(chǎn)品可以對(duì)產(chǎn)品參數(shù)進(jìn)行調(diào)整。
產(chǎn)品參數(shù)是指，保險(xiǎn)產(chǎn)品條款中可以根據(jù)投保團(tuán)體的具體情況進(jìn)行合理調(diào)整的保險(xiǎn)金額、起付金額、給付比例、除外責(zé)任、責(zé)任等待期等事項(xiàng)。
第十九條保險(xiǎn)公司將產(chǎn)品參數(shù)可調(diào)的短期團(tuán)體健康保險(xiǎn)產(chǎn)品報(bào)送審批或者備案的，提交的申請(qǐng)材料中應(yīng)當(dāng)包含產(chǎn)品參數(shù)調(diào)整辦法，并由精算責(zé)任人遵循審慎原則簽字確認(rèn)。
保險(xiǎn)公司銷(xiāo)售產(chǎn)品參數(shù)可調(diào)的短期團(tuán)體健康保險(xiǎn)產(chǎn)品，應(yīng)當(dāng)根據(jù)產(chǎn)品參數(shù)調(diào)整辦法計(jì)算相應(yīng)的保險(xiǎn)費(fèi)率，且產(chǎn)品參數(shù)的調(diào)整不得改變費(fèi)率計(jì)算方法以及費(fèi)率計(jì)算需要的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)。
保險(xiǎn)公司銷(xiāo)售產(chǎn)品參數(shù)可調(diào)的短期團(tuán)體健康保險(xiǎn)產(chǎn)品，如需改變費(fèi)率計(jì)算方法或者費(fèi)率計(jì)算需要的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的，應(yīng)當(dāng)將該產(chǎn)品重新報(bào)送審批或者備案。
第二十條含有保證續(xù)保條款的健康保險(xiǎn)產(chǎn)品，應(yīng)當(dāng)明確約定保證續(xù)保條款的生效時(shí)間。
含有保證續(xù)保條款的健康保險(xiǎn)產(chǎn)品不得約定在續(xù)保時(shí)保險(xiǎn)公司有調(diào)整保險(xiǎn)責(zé)任和責(zé)任免除范圍的權(quán)利。
保險(xiǎn)公司將含有保證續(xù)保條款的健康保險(xiǎn)產(chǎn)品報(bào)送審批或者備案的，應(yīng)當(dāng)在產(chǎn)品精算報(bào)告中說(shuō)明保證續(xù)保的定價(jià)處理方法和責(zé)任準(zhǔn)備金計(jì)算辦法。
第二十一條保險(xiǎn)公司擬定醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品條款，應(yīng)當(dāng)尊重被保險(xiǎn)人接受合理醫(yī)療服務(wù)的權(quán)利，不得在條款中設(shè)置不合理的或者違背一般醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)的要求作為給付保險(xiǎn)金的條件。
保險(xiǎn)公司在健康保險(xiǎn)產(chǎn)品條款中約定的疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)當(dāng)符合通行的醫(yī)學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)，并考慮到醫(yī)療技術(shù)條件發(fā)展的趨勢(shì)。
健康保險(xiǎn)合同生效后，被保險(xiǎn)人根據(jù)通行的醫(yī)學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)被確診疾病的，保險(xiǎn)公司不得以該診斷標(biāo)準(zhǔn)與保險(xiǎn)合同約定不符為理由拒絕給付保險(xiǎn)金。
第二十二條保險(xiǎn)公司設(shè)計(jì)費(fèi)用補(bǔ)償型醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品，必須區(qū)分被保險(xiǎn)人是否擁有公費(fèi)醫(yī)療、社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的不同情況，在保險(xiǎn)條款、費(fèi)率以及賠付金額等方面予以區(qū)別對(duì)待。
第二十三條保險(xiǎn)公司可以在醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品中約定，以被保險(xiǎn)人在指定醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)中進(jìn)行醫(yī)療為給付保險(xiǎn)金的條件。
保險(xiǎn)公司指定醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)應(yīng)當(dāng)遵循方便被保險(xiǎn)人、合理管理醫(yī)療成本的原則，引導(dǎo)被保險(xiǎn)人合理使用醫(yī)療資源、節(jié)省醫(yī)療費(fèi)用支出，并對(duì)投保人和被保險(xiǎn)人做好宣傳解釋工作。
第二十四條保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)根據(jù)健康保險(xiǎn)產(chǎn)品實(shí)際賠付經(jīng)驗(yàn)，及時(shí)修訂新銷(xiāo)售的健康保險(xiǎn)產(chǎn)品費(fèi)率，并按照中國(guó)保監(jiān)會(huì)有關(guān)規(guī)定進(jìn)行審批或者備案。
第四章 銷(xiāo)售管理第二十五條保險(xiǎn)公司銷(xiāo)售健康保險(xiǎn)產(chǎn)品，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行經(jīng)審批或者備案的保險(xiǎn)條款和保險(xiǎn)費(fèi)率。
第二十六條保險(xiǎn)公司銷(xiāo)售健康保險(xiǎn)產(chǎn)品，不得有下列行為：
（一）在醫(yī)療機(jī)構(gòu)場(chǎng)所內(nèi)銷(xiāo)售健康保險(xiǎn)產(chǎn)品；
（二）委托醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者醫(yī)護(hù)人員銷(xiāo)售健康保險(xiǎn)產(chǎn)品。
第二十七條保險(xiǎn)公司銷(xiāo)售健康保險(xiǎn)產(chǎn)品，應(yīng)當(dāng)向投保人說(shuō)明保險(xiǎn)合同的內(nèi)容，并對(duì)下列事項(xiàng)作出書(shū)面告知，由投保人簽字確認(rèn)：
（一）保險(xiǎn)責(zé)任；
（二）責(zé)任免除；
（三）保險(xiǎn)責(zé)任等待期；
（四）保險(xiǎn)合同猶豫期以及投保人相關(guān)權(quán)利義務(wù)；
（五）是否提供保證續(xù)保以及續(xù)保有效時(shí)間；
（六）理賠程序以及理賠文件要求；
（七）組合式健康保險(xiǎn)產(chǎn)品中各產(chǎn)品的保險(xiǎn)期間；
（八）中國(guó)保監(jiān)會(huì)規(guī)定的其他告知事項(xiàng)。
第二十八條保險(xiǎn)公司銷(xiāo)售健康保險(xiǎn)產(chǎn)品，不得夸大保險(xiǎn)保障范圍，不得隱瞞責(zé)任免除，不得誤導(dǎo)投保人和被保險(xiǎn)人。
投保人和被保險(xiǎn)人就保險(xiǎn)條款中的保險(xiǎn)、醫(yī)療和疾病等專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)提出詢(xún)問(wèn)的，保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)用清晰易懂的語(yǔ)言進(jìn)行解釋。
第二十九條保險(xiǎn)公司銷(xiāo)售費(fèi)用補(bǔ)償型醫(yī)療保險(xiǎn)，應(yīng)當(dāng)向投保人詢(xún)問(wèn)被保險(xiǎn)人是否擁有公費(fèi)醫(yī)療、社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)和其他費(fèi)用補(bǔ)償型醫(yī)療保險(xiǎn)的情況。
保險(xiǎn)公司不得誘導(dǎo)被保險(xiǎn)人重復(fù)購(gòu)買(mǎi)保障功能相同或者類(lèi)似的費(fèi)用補(bǔ)償型醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品。第三十條保險(xiǎn)公司銷(xiāo)售本辦法第二十三條規(guī)定的醫(yī)療保險(xiǎn)，應(yīng)當(dāng)向投保人告知約定醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的名單或者資質(zhì)要求，并提供查詢(xún)服務(wù)。
保險(xiǎn)公司調(diào)整約定醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)通知投保人或者被保險(xiǎn)人。
第三十一條保險(xiǎn)公司以附加險(xiǎn)形式銷(xiāo)售無(wú)保證續(xù)保條款的健康保險(xiǎn)產(chǎn)品的，附加健康保險(xiǎn)的保險(xiǎn)期限不得小于主險(xiǎn)保險(xiǎn)期限。
第三十二條保險(xiǎn)公司銷(xiāo)售費(fèi)用補(bǔ)償型個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品，應(yīng)當(dāng)在猶豫期內(nèi)對(duì)投保人進(jìn)行回訪(fǎng)。
保險(xiǎn)公司發(fā)現(xiàn)投保人被誤導(dǎo)的，應(yīng)當(dāng)做好解釋工作，并明確告知投保人在猶豫期內(nèi)解除保險(xiǎn)合同的權(quán)利。
第三十三條保險(xiǎn)公司承保團(tuán)體健康保險(xiǎn)，應(yīng)當(dāng)以通知書(shū)等形式書(shū)面告知每個(gè)被保險(xiǎn)人其參保情況及相關(guān)權(quán)益。
第三十四條投保人解除團(tuán)體健康保險(xiǎn)合同的，保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)要求投保人提供已通知被保險(xiǎn)人退保的有效證明，退保金應(yīng)當(dāng)通過(guò)銀行轉(zhuǎn)賬方式退至投保人單位賬戶(hù)。
第五章 精算要求第三十五條經(jīng)營(yíng)健康保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)按照中國(guó)保監(jiān)會(huì)有關(guān)規(guī)定提交上一年度的精算報(bào)告或者準(zhǔn)備金評(píng)估報(bào)告，其中應(yīng)當(dāng)詳細(xì)報(bào)告健康保險(xiǎn)的準(zhǔn)備金計(jì)算基礎(chǔ)、方法、結(jié)果以及對(duì)公司償付能力的影響，并由精算責(zé)任人遵循審慎原則簽字確認(rèn)。
第三十六條對(duì)已經(jīng)發(fā)生保險(xiǎn)事故并已提出索賠、保險(xiǎn)公司尚未結(jié)案的賠案，保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)提取已發(fā)生已報(bào)案未決賠款準(zhǔn)備金。
保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)采取逐案估計(jì)法、案均賠款法等合理的方法謹(jǐn)慎提取已發(fā)生已報(bào)案未決賠款準(zhǔn)備金。
保險(xiǎn)公司如果采取逐案估計(jì)法之外的精算方法計(jì)提已發(fā)生已報(bào)案未決賠款準(zhǔn)備金，應(yīng)當(dāng)詳細(xì)報(bào)告該方法的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)、參數(shù)設(shè)定和估計(jì)方法，并說(shuō)明基礎(chǔ)數(shù)據(jù)來(lái)源、數(shù)據(jù)質(zhì)量以及準(zhǔn)備金計(jì)算結(jié)果的可靠性。
保險(xiǎn)公司精算責(zé)任人不能確認(rèn)估計(jì)方法的可靠性或者相關(guān)業(yè)務(wù)的經(jīng)驗(yàn)數(shù)據(jù)不足3年的，應(yīng)當(dāng)按照已經(jīng)提出的索賠金額提取已發(fā)生已報(bào)案未決賠款準(zhǔn)備金。
第三十七條對(duì)已經(jīng)發(fā)生保險(xiǎn)事故但尚未提出的賠償或者給付，保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)提取已發(fā)生未報(bào)案未決賠款準(zhǔn)備金。
保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)根據(jù)險(xiǎn)種的風(fēng)險(xiǎn)性質(zhì)和經(jīng)驗(yàn)數(shù)據(jù)等因素，至少采用鏈梯法、案均賠款法、準(zhǔn)備金進(jìn)展法、B-F法中的兩種方法評(píng)估已發(fā)生未報(bào)案未決賠款準(zhǔn)備金，并選取評(píng)估結(jié)果的最大值確定最佳估計(jì)值。
保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)詳細(xì)報(bào)告已發(fā)生未報(bào)案未決賠款準(zhǔn)備金的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)、計(jì)算方法和參數(shù)設(shè)定，并說(shuō)明基礎(chǔ)數(shù)據(jù)來(lái)源、數(shù)據(jù)質(zhì)量以及準(zhǔn)備金計(jì)算結(jié)果的可靠性。
保險(xiǎn)公司精算責(zé)任人判斷數(shù)據(jù)基礎(chǔ)不能確保計(jì)算結(jié)果的可靠性，或者相關(guān)業(yè)務(wù)的經(jīng)驗(yàn)數(shù)據(jù)不足3年的，保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)按照不低于該會(huì)計(jì)年度實(shí)際賠款支出的10%提取已發(fā)生未報(bào)案未決賠款準(zhǔn)備金。
第三十八條對(duì)短期健康保險(xiǎn)業(yè)務(wù)，保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)提取未到期責(zé)任準(zhǔn)備金。 短期健康保險(xiǎn)提取未到期責(zé)任準(zhǔn)備金，應(yīng)當(dāng)采用下列方法之一： （一）二十四分之一毛保費(fèi)法（以月為基礎(chǔ)計(jì)提）；
（二）三百六十五分之一毛保費(fèi)法（以天為基礎(chǔ)計(jì)提）；
（三）根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)分布狀況可以采用其他更為謹(jǐn)慎、合理的方法，提取的未到期責(zé)任準(zhǔn)備金不得低于方法（一）和（二）所得結(jié)果的較小者。
第三十九條短期健康保險(xiǎn)未到期責(zé)任準(zhǔn)備金的提取金額應(yīng)當(dāng)不低于下列兩者中較大者：
（一）預(yù)期未來(lái)發(fā)生的賠款與費(fèi)用扣除相關(guān)投資收入之后的余額； （二）在責(zé)任準(zhǔn)備金評(píng)估日假設(shè)所有保單退保時(shí)的退保金額。
未到期責(zé)任準(zhǔn)備金不足的，應(yīng)當(dāng)提取保費(fèi)不足準(zhǔn)備金，用于彌補(bǔ)未到期責(zé)任準(zhǔn)備金和前款兩項(xiàng)中較大者之間的差額。
第四十條長(zhǎng)期健康保險(xiǎn)未到期責(zé)任準(zhǔn)備金的計(jì)提辦法應(yīng)當(dāng)按照中國(guó)保監(jiān)會(huì)的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
第四十一條保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)按再保前、再保后分別向中國(guó)保監(jiān)會(huì)報(bào)告準(zhǔn)備金提取結(jié)果。
第六章 再保險(xiǎn)管理第四十二條保險(xiǎn)公司辦理健康保險(xiǎn)再保險(xiǎn)業(yè)務(wù)，應(yīng)當(dāng)遵守《保險(xiǎn)法》和《再保險(xiǎn)業(yè)務(wù)管理規(guī)定》等有關(guān)規(guī)定。
第四十三條除再保險(xiǎn)公司分支機(jī)構(gòu)和外國(guó)保險(xiǎn)公司分公司以外，保險(xiǎn)公司分支機(jī)構(gòu)不得辦理健康保險(xiǎn)再保險(xiǎn)業(yè)務(wù)。
第七章 法律責(zé)任第四十四條保險(xiǎn)公司違反本辦法第八條規(guī)定的，由中國(guó)保監(jiān)會(huì)責(zé)令保險(xiǎn)公司限期改正；逾期不改正的，由中國(guó)保監(jiān)會(huì)給予警告，處以3萬(wàn)元以下罰款。
第四十五條保險(xiǎn)公司違反本辦法第十三條至第十五條、第二十條至第二十三條有關(guān)規(guī)定的，由中國(guó)保監(jiān)會(huì)責(zé)令保險(xiǎn)公司停止銷(xiāo)售該產(chǎn)品，并對(duì)保險(xiǎn)公司處以3萬(wàn)元以下罰款，對(duì)負(fù)有責(zé)任的精算責(zé)任人、法律責(zé)任人予以警告。
第四十六條保險(xiǎn)公司違反本辦法第二十四條規(guī)定，可能危害保險(xiǎn)公司償付能力的，由中國(guó)保監(jiān)會(huì)責(zé)令停止銷(xiāo)售該產(chǎn)品。
第四十七條保險(xiǎn)公司違反本辦法有關(guān)銷(xiāo)售管理規(guī)定的，由中國(guó)保監(jiān)會(huì)給予警告，處以3萬(wàn)元以下罰款；
對(duì)負(fù)有直接責(zé)任的高級(jí)管理人員和其他直接責(zé)任人員予以警告、處以5000元以下罰款。第四十八條精算責(zé)任人違反本辦法有關(guān)精算規(guī)定的，由中國(guó)保監(jiān)會(huì)根據(jù)有關(guān)法律、行政法規(guī)予以處罰。
第四十九條保險(xiǎn)公司分支機(jī)構(gòu)違反本辦法第四十三條規(guī)定辦理健康保險(xiǎn)再保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的，由中國(guó)保監(jiān)會(huì)處以3萬(wàn)元以下罰款，并對(duì)高級(jí)管理人員和其他直接責(zé)任人員處以5000元以下罰款。
第八章 附則第五十條本辦法施行前中國(guó)保監(jiān)會(huì)頒布的規(guī)定與本辦法不符的，以本辦法為準(zhǔn)。
第五十一條本辦法施行前保險(xiǎn)公司經(jīng)營(yíng)健康保險(xiǎn)業(yè)務(wù)不完全具備本辦法規(guī)定條件的，應(yīng)當(dāng)在規(guī)定的期限內(nèi)達(dá)到本辦法規(guī)定的條件。具體辦法由中國(guó)保監(jiān)會(huì)另行規(guī)定。
第五十二條本辦法由中國(guó)保監(jiān)會(huì)負(fù)責(zé)解釋。第五十三條本辦法自2006年9月1日起施行
2. 黨政機(jī)關(guān)公費(fèi)旅游2006年實(shí)施細(xì)則
既然是公費(fèi)旅游，就是單位或公司支付，就不存在個(gè)人付費(fèi)。除非個(gè)人的消費(fèi)，是自己掏錢(qián)。
3. 2012年公款旅游
《事業(yè)單位工作人員處分暫行規(guī)定》已經(jīng)人力資源社會(huì)保障部部務(wù)會(huì)、監(jiān)察部部長(zhǎng)辦公會(huì)審議通過(guò)，現(xiàn)予公布，自2012年9月1日起施行。
第一章 總則
第一條 為嚴(yán)肅事業(yè)單位紀(jì)律，規(guī)范事業(yè)單位工作人員行為，保證事業(yè)單位及其工作人員依法履行職責(zé)，制定本規(guī)定。
第二條 事業(yè)單位工作人員違法違紀(jì)，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)紀(jì)律責(zé)任的，依照本規(guī)定給予處分。
對(duì)法律、法規(guī)授權(quán)的具有公共事務(wù)管理職能的事業(yè)單位中經(jīng)批準(zhǔn)參照《中華人民共和國(guó)公務(wù)員法》管理的工作人員給予處分，參照《行政機(jī)關(guān)公務(wù)員處分條例》的有關(guān)規(guī)定辦理。
對(duì)行政機(jī)關(guān)任命的事業(yè)單位工作人員，法律、法規(guī)授權(quán)的具有公共事務(wù)管理職能的事業(yè)單位中不參照《中華人民共和國(guó)公務(wù)員法》管理的工作人員，國(guó)家行政機(jī)關(guān)依法委托從事公共事務(wù)管理活動(dòng)的事業(yè)單位工作人員給予處分，適用本規(guī)定;但監(jiān)察機(jī)關(guān)對(duì)上述人員違法違紀(jì)行為進(jìn)行調(diào)查處理的程序和作出處分決定的權(quán)限，以及作為監(jiān)察對(duì)象的事業(yè)單位工作人員對(duì)處分決定不服向監(jiān)察機(jī)關(guān)提出申訴的，依照《中華人民共和國(guó)行政監(jiān)察法》及其實(shí)施條例辦理。
第三條 給予事業(yè)單位工作人員處分，應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持公正、公平和教育與懲處相結(jié)合的原則。
給予事業(yè)單位工作人員處分，應(yīng)當(dāng)與其違法違紀(jì)行為的性質(zhì)、情節(jié)、危害程度相適應(yīng)。
給予事業(yè)單位工作人員處分，應(yīng)當(dāng)事實(shí)清楚、證據(jù)確鑿、定性準(zhǔn)確、處理恰當(dāng)、程序合法、手續(xù)完備。
第四條 事業(yè)單位工作人員涉嫌犯罪的，應(yīng)當(dāng)移送司法機(jī)關(guān)依法追究刑事責(zé)任。
第二章 處分的種類(lèi)和適用
第五條 處分的種類(lèi)為：
(一)警告;
(二)記過(guò);
(三)降低崗位等級(jí)或者撤職;
(四)開(kāi)除。
其中，撤職處分適用于行政機(jī)關(guān)任命的事業(yè)單位工作人員。
第六條 受處分的期間為：
(一)警告，6個(gè)月;
(二)記過(guò)，12個(gè)月;
(三)降低崗位等級(jí)或者撤職，24個(gè)月。
第七條 事業(yè)單位工作人員受到警告處分的，在受處分期間，不得聘用到高于現(xiàn)聘崗位等級(jí)的崗位;在作出處分決定的當(dāng)年，年度考核不能確定為優(yōu)秀等次。
事業(yè)單位工作人員受到記過(guò)處分的，在受處分期間，不得聘用到高于現(xiàn)聘崗位等級(jí)的崗位，年度考核不得確定為合格及以上等次。
事業(yè)單位工作人員受到降低崗位等級(jí)處分的，自處分決定生效之日起降低一個(gè)以上崗位等級(jí)聘用，按照事業(yè)單位收入分配有關(guān)規(guī)定確定其工資待遇;在受處分期間，不得聘用到高于受處分后所聘崗位等級(jí)的崗位，年度考核不得確定為基本合格及以上等次。
行政機(jī)關(guān)任命的事業(yè)單位工作人員在受處分期間的任命、考核、工資待遇按照干部人事管理權(quán)限，參照本條第一款、第二款、第三款規(guī)定執(zhí)行。
事業(yè)單位工作人員受到開(kāi)除處分的，自處分決定生效之日起，終止其與事業(yè)單位的人事關(guān)系。
第八條 事業(yè)單位工作人員受到記過(guò)以上處分的，在受處分期間不得參加本專(zhuān)業(yè)(技術(shù)、技能)領(lǐng)域?qū)I(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格或者工勤技能人員技術(shù)等級(jí)考試(評(píng)審)。應(yīng)當(dāng)取消專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格或者職業(yè)資格的，按照有關(guān)規(guī)定辦理。
第九條 事業(yè)單位工作人員同時(shí)有兩種以上需要給予處分的行為的，應(yīng)當(dāng)分別確定其處分。應(yīng)當(dāng)給予的處分種類(lèi)不同的，執(zhí)行其中最重的處分;應(yīng)當(dāng)給予開(kāi)除以外多個(gè)相同種類(lèi)處分的，執(zhí)行該處分，但處分期應(yīng)當(dāng)按照一個(gè)處分期以上、兩個(gè)處分期之和以下確定。
事業(yè)單位工作人員在受處分期間受到新的處分的，其處分期為原處分期尚未執(zhí)行的期限與新處分期限之和，但是最長(zhǎng)不得超過(guò)48個(gè)月。
第十條 事業(yè)單位工作人員兩人以上共同違法違紀(jì)，需要給予處分的，按照各自應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的責(zé)任，分別給予相應(yīng)的處分。
第十一條 有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)從重處分：
(一)在兩人以上的共同違法違紀(jì)行為中起主要作用的;
(二)隱匿、偽造、銷(xiāo)毀證據(jù)的;
(三)串供或者阻止他人揭發(fā)檢舉、提供證據(jù)材料的;
(四)包庇同案人員的;
(五)法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其他從重情節(jié)。
第十二條 有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)從輕處分：
(一)主動(dòng)交代違法違紀(jì)行為的;
(二)主動(dòng)采取措施，有效避免或者挽回?fù)p失的;
(三)檢舉他人重大違法違紀(jì)行為，情況屬實(shí)的。
第十三條 事業(yè)單位工作人員主動(dòng)交代違法違紀(jì)行為，并主動(dòng)采取措施有效避免或者挽回?fù)p失的，應(yīng)當(dāng)減輕處分或者免予處分。
事業(yè)單位工作人員違法違紀(jì)行為情節(jié)輕微，經(jīng)過(guò)批評(píng)教育后改正的，可以免予處分。
第十四條 事業(yè)單位工作人員有本規(guī)定第十一條、第十二條規(guī)定情形之一的，應(yīng)當(dāng)在本規(guī)定第三章規(guī)定的處分幅度以?xún)?nèi)從重或者從輕給予處分。
事業(yè)單位工作人員有本規(guī)定第十三條第一款規(guī)定情形的，應(yīng)當(dāng)在本規(guī)定第三章規(guī)定的處分幅度以外，減輕一個(gè)處分的檔次給予處分。應(yīng)當(dāng)給予警告處分，又有減輕處分的情形的，免予處分。
第十五條 事業(yè)單位有違法違紀(jì)行為，應(yīng)當(dāng)追究紀(jì)律責(zé)任的，依法對(duì)負(fù)有責(zé)任的領(lǐng)導(dǎo)人員和直接責(zé)任人員給予處分。
第三章 違法違紀(jì)行為及其適用的處分
第十六條 有下列行為之一的，給予記過(guò)處分;情節(jié)較重的，給予降低崗位等級(jí)或者撤職處分;情節(jié)嚴(yán)重的，給予開(kāi)除處分：
(一)散布損害國(guó)家聲譽(yù)的言論，組織或者參加旨在損害國(guó)家利益的集會(huì)、游行、示威等活動(dòng)的;
(二)組織或者參加非法組織的;
(三)接受境外資助從事?lián)p害國(guó)家利益或者危害國(guó)家安全活動(dòng)的;
(四)接受損害國(guó)家榮譽(yù)和利益的境外邀請(qǐng)、獎(jiǎng)勵(lì)，經(jīng)批評(píng)教育拒不改正的;
(五)違反國(guó)家民族宗教法規(guī)和政策，造成不良后果的;
(六)非法出境、未經(jīng)批準(zhǔn)獲取境外永久居留資格或者取得外國(guó)國(guó)籍的;
(七)攜帶含有依法禁止內(nèi)容的書(shū)刊、音像制品、電子讀物進(jìn)入國(guó)(境)內(nèi)的;
(八)其他違反政治紀(jì)律的行為。
有前款第(一)項(xiàng)至第(三)項(xiàng)規(guī)定的行為，但屬于不明真相被裹挾參加、經(jīng)批評(píng)教育后確有悔改表現(xiàn)的，可以減輕或者免予處分。
第十七條 有下列行為之一的，給予警告或者記過(guò)處分;情節(jié)較重的，給予降低崗位等級(jí)或者撤職處分;情節(jié)嚴(yán)重的，給予開(kāi)除處分：
(一)在執(zhí)行國(guó)家重要任務(wù)、應(yīng)對(duì)公共突發(fā)事件中，不服從指揮、調(diào)遣或者消極對(duì)抗的;
(二)破壞正常工作秩序，給國(guó)家或者公共利益造成損失的;
(三)違章指揮、違規(guī)操作，致使人民生命財(cái)產(chǎn)遭受損失的;
(四)發(fā)生重大事故、災(zāi)害、事件，擅離職守或者不按規(guī)定報(bào)告、不采取措施處置或者處置不力的;
(五)在項(xiàng)目評(píng)估評(píng)審、產(chǎn)品認(rèn)證、設(shè)備檢測(cè)檢驗(yàn)等工作中徇私舞弊，或者違反規(guī)定造成不良影響的;
(六)泄露國(guó)家秘密的;
(七)泄露因工作掌握的內(nèi)幕信息，造成不良后果的;
(八)采取不正當(dāng)手段為本人或者他人謀取崗位，或者在事業(yè)單位公開(kāi)招聘等人事管理工作中有其他違反組織人事紀(jì)律行為的;
(九)其他違反工作紀(jì)律失職瀆職的行為。
有前款第(六)項(xiàng)規(guī)定行為的，給予記過(guò)以上處分。
第十八條 有下列行為之一的，給予警告或者記過(guò)處分;情節(jié)較重的，給予降低崗位等級(jí)或者撤職處分;情節(jié)嚴(yán)重的，給予開(kāi)除處分：
(一)貪污、索賄、受賄、行賄、介紹賄賂、挪用公款的;
(二)利用工作之便為本人或者他人謀取不正當(dāng)利益的;
(三)在公務(wù)活動(dòng)或者工作中接受禮金、各種有價(jià)證券、支付憑證的;
(四)利用知悉或者掌握的內(nèi)幕信息謀取利益的;
(五)用公款旅游或者變相用公款旅游的;
(六)違反國(guó)家規(guī)定，從事、參與營(yíng)利性活動(dòng)或者兼任職務(wù)領(lǐng)取報(bào)酬的;
(七)其他違反廉潔從業(yè)紀(jì)律的行為。
有前款第(一)項(xiàng)規(guī)定行為的，給予記過(guò)以上處分。
第十九條 有下列行為之一的，給予警告或者記過(guò)處分;情節(jié)較重的，給予降低崗位等級(jí)或者撤職處分;情節(jié)嚴(yán)重的，給予開(kāi)除處分：
(一)違反國(guó)家財(cái)政收入上繳有關(guān)規(guī)定的;
(二)違反規(guī)定使用、騙取財(cái)政資金或者社會(huì)保險(xiǎn)基金的;
(三)擅自設(shè)定收費(fèi)項(xiàng)目或者擅自改變收費(fèi)項(xiàng)目的范圍、標(biāo)準(zhǔn)和對(duì)象的;
(四)揮霍、浪費(fèi)國(guó)家資財(cái)或者造成國(guó)有資產(chǎn)流失的;
(五)違反國(guó)有資產(chǎn)管理規(guī)定，擅自占有、使用、處置國(guó)有資產(chǎn)的;
(六)在招標(biāo)投標(biāo)和物資采購(gòu)工作中違反有關(guān)規(guī)定，造成不良影響或者損失的;
(七)其他違反財(cái)經(jīng)紀(jì)律的行為。
第二十條 有下列行為之一的，給予警告或者記過(guò)處分;情節(jié)較重的，給予降低崗位等級(jí)或者撤職處分;情節(jié)嚴(yán)重的，給予開(kāi)除處分：
(一)利用專(zhuān)業(yè)技術(shù)或者技能實(shí)施違法違紀(jì)行為的;
(二)有抄襲、剽竊、侵吞他人學(xué)術(shù)成果，偽造、篡改數(shù)據(jù)文獻(xiàn)，或者捏造事實(shí)等學(xué)術(shù)不端行為的;
(三)利用職業(yè)身份進(jìn)行利誘、威脅或者誤導(dǎo)，損害他人合法權(quán)益的;
(四)利用權(quán)威、地位或者掌控的資源，壓制不同觀點(diǎn)，限制學(xué)術(shù)自由，造成重大損失或者不良影響的;
(五)在申報(bào)崗位、項(xiàng)目、榮譽(yù)等過(guò)程中弄虛作假的;
(六)工作態(tài)度惡劣，造成不良社會(huì)影響的;
(七)其他嚴(yán)重違反職業(yè)道德的行為。
有前款第(一)項(xiàng)規(guī)定行為的，給予記過(guò)以上處分。
第二十一條 有下列行為之一的，給予警告或者記過(guò)處分;情節(jié)較重的，給予降低崗位等級(jí)或者撤職處分;情節(jié)嚴(yán)重的，給予開(kāi)除處分：
(一)制造、傳播違法違禁物品及信息的;
(二)組織、參與賣(mài)淫、嫖娼等色情活動(dòng)的;
(三)吸食毒品或者組織、參與賭博活動(dòng)的;
(四)違反規(guī)定超計(jì)劃生育的;
(五)包養(yǎng)情人的;
(六)有虐待、遺棄家庭成員，或者拒不承擔(dān)贍養(yǎng)、撫養(yǎng)、扶養(yǎng)義務(wù)等的;
(七)其他嚴(yán)重違反公共秩序、社會(huì)公德的行為。
有前款第(二)項(xiàng)、第(三)項(xiàng)、第(四)項(xiàng)、第(五)項(xiàng)規(guī)定行為的，給予降低崗位等級(jí)或者撤職以上處分。
第二十二條 事業(yè)單位工作人員被依法判處刑罰的，給予降低崗位等級(jí)或者撤職以上處分。其中，被依法判處有期徒刑以上刑罰的，給予開(kāi)除處分。
行政機(jī)關(guān)任命的事業(yè)單位工作人員，被依法判處刑罰的，給予開(kāi)除處分。
第四章 處分的權(quán)限和程序
第二十三條 對(duì)事業(yè)單位工作人員的處分，按照以下權(quán)限決定：
(一)警告、記過(guò)、降低崗位等級(jí)或者撤職處分，按照干部人事管理權(quán)限，由事業(yè)單位或者事業(yè)單位主管部門(mén)決定。其中，由事業(yè)單位決定的，應(yīng)當(dāng)報(bào)事業(yè)單位主管部門(mén)備案。
(二)開(kāi)除處分由事業(yè)單位主管部門(mén)決定，并報(bào)同級(jí)事業(yè)單位人事綜合管理部門(mén)備案。
對(duì)中央和地方直屬事業(yè)單位工作人員的處分，按照干部人事管理權(quán)限，由本單位或者有關(guān)部門(mén)決定;其中，由本單位作出開(kāi)除處分決定的，報(bào)同級(jí)事業(yè)單位人事綜合管理部門(mén)備案。
第二十四條 對(duì)事業(yè)單位工作人員的處分，按照以下程序辦理：
(一)對(duì)事業(yè)單位工作人員違法違紀(jì)行為初步調(diào)查后，需要進(jìn)一步查證的，應(yīng)當(dāng)按照干部人事管理權(quán)限，經(jīng)事業(yè)單位負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)或者有關(guān)部門(mén)同意后立案;
(二)對(duì)被調(diào)查的事業(yè)單位工作人員的違法違紀(jì)行為作進(jìn)一步調(diào)查，收集、查證有關(guān)證據(jù)材料，并形成書(shū)面調(diào)查報(bào)告;
(三)將調(diào)查認(rèn)定的事實(shí)及擬給予處分的依據(jù)告知被調(diào)查的事業(yè)單位工作人員，聽(tīng)取其陳述和申辯，并對(duì)其所提出的事實(shí)、理由和證據(jù)進(jìn)行復(fù)核，記錄在案。被調(diào)查的事業(yè)單位工作人員提出的事實(shí)、理由和證據(jù)成立的，應(yīng)予采信;
(四)按照處分決定權(quán)限，作出對(duì)該事業(yè)單位工作人員給予處分、免予處分或者撤銷(xiāo)案件的決定;
(五)處分決定單位印發(fā)處分決定;
(六)將處分決定以書(shū)面形式通知受處分事業(yè)單位工作人員本人和有關(guān)單位，并在一定范圍內(nèi)宣布;
(七)將處分決定存入受處分事業(yè)單位工作人員的檔案。
處分決定自作出之日起生效。
第二十五條 事業(yè)單位工作人員涉嫌違法違紀(jì)，已經(jīng)被立案調(diào)查，不宜繼續(xù)履行職責(zé)的，可以按照干部人事管理權(quán)限，由事業(yè)單位或者有關(guān)部門(mén)暫停其職責(zé)。
被調(diào)查的事業(yè)單位工作人員在違法違紀(jì)案件立案調(diào)查期間，不得解除聘用合同、出國(guó)(境)或者辦理退休手續(xù)。
第二十六條 對(duì)事業(yè)單位工作人員違法違紀(jì)案件進(jìn)行調(diào)查，應(yīng)當(dāng)由兩名以上辦案人員進(jìn)行;接受調(diào)查的單位和個(gè)人應(yīng)當(dāng)如實(shí)提供情況。
以暴力、威脅、引誘、欺騙等非法方式收集的證據(jù)不得作為定案的根據(jù)。
第二十七條 參與事業(yè)單位工作人員違法違紀(jì)案件調(diào)查、處理的人員有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)提出回避申請(qǐng);被調(diào)查的事業(yè)單位工作人員以及與案件有利害關(guān)系的公民、法人或者其他組織有權(quán)要求其回避：
(一)與被調(diào)查的事業(yè)單位工作人員有夫妻關(guān)系、直系血親、三代以?xún)?nèi)旁系血親關(guān)系或者近姻親關(guān)系的;
(二)與被調(diào)查的案件有利害關(guān)系的;
(三)與被調(diào)查的事業(yè)單位工作人員有其他關(guān)系，可能影響案件公正處理的。
第二十八條 處分決定單位負(fù)責(zé)人的回避，按照干部人事管理權(quán)限決定;其他參與違法違紀(jì)案件調(diào)查、處理的人員的回避，由處分決定單位負(fù)責(zé)人決定。
處分決定單位發(fā)現(xiàn)參與違法違紀(jì)案件調(diào)查、處理的人員有應(yīng)當(dāng)回避情形的，可以直接決定該人員回避。
第二十九條 給予事業(yè)單位工作人員處分，應(yīng)當(dāng)自批準(zhǔn)立案之日起6個(gè)月內(nèi)作出決定;案情復(fù)雜或者遇有其他特殊情形的可以延長(zhǎng)，但是辦案期限最長(zhǎng)不得超過(guò)12個(gè)月。
第三十條 處分決定應(yīng)當(dāng)包括下列內(nèi)容：
(一)受處分事業(yè)單位工作人員的姓名、工作單位、原所聘崗位(所任職務(wù))名稱(chēng)及等級(jí)等基本情況;
(二)經(jīng)查證的違法違紀(jì)事實(shí);
(三)處分的種類(lèi)、受處分的期間和依據(jù);
(四)不服處分決定的申訴途徑和期限;
(五)處分決定單位的名稱(chēng)、印章和作出決定的日期。
第三十一條 事業(yè)單位工作人員受到開(kāi)除處分后，事業(yè)單位應(yīng)當(dāng)及時(shí)辦理檔案和社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移手續(xù)，具體辦法按照有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
第五章 處分的解除
第三十二條 事業(yè)單位工作人員受開(kāi)除以外的處分，在受處分期間有悔改表現(xiàn)，并且沒(méi)有再出現(xiàn)違法違紀(jì)情形的，處分期滿(mǎn)，經(jīng)原處分決定單位批準(zhǔn)后解除處分。
事業(yè)單位工作人員在受處分期間終止或解除聘用合同的，處分期滿(mǎn)后，自然解除處分。受處分事業(yè)單位工作人員要求原處分決定單位提供解除處分相關(guān)證明的，原處分決定單位應(yīng)當(dāng)予以提供。
第三十三條 事業(yè)單位工作人員在受處分期間有重大立功表現(xiàn)，按照有關(guān)規(guī)定給予個(gè)人記功以上獎(jiǎng)勵(lì)的，經(jīng)批準(zhǔn)后可以提前解除處分。
第三十四條 事業(yè)單位工作人員處分的解除或者提前解除，按照以下程序辦理：
(一)按照干部人事管理權(quán)限，事業(yè)單位或者有關(guān)部門(mén)對(duì)受處分事業(yè)單位工作人員在受處分期間的表現(xiàn)情況，進(jìn)行全面了解，并形成書(shū)面報(bào)告;
(二)按照處分決定權(quán)限，作出解除或者提前解除處分的決定;
(三)印發(fā)解除或者提前解除處分的決定;
(四)將解除或者提前解除處分的決定以書(shū)面形式通知本人，并在原宣布處分的范圍內(nèi)宣布;
(五)將解除或者提前解除處分的決定存入該工作人員的檔案。
解除處分決定自作出之日起生效。
第三十五條 事業(yè)單位工作人員處分的解除或者提前解除按照本規(guī)定第二十七條、第二十八條的規(guī)定執(zhí)行回避。
第三十六條 解除或者提前解除處分的決定應(yīng)當(dāng)包括原處分的種類(lèi)和解除或者提前解除處分的依據(jù)，以及該工作人員在受處分期間的表現(xiàn)情況等內(nèi)容。
第三十七條 處分解除后，考核、競(jìng)聘上崗和晉升工資按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行，不再受原處分的影響。但是，受到降低崗位等級(jí)或者撤職處分的，不視為恢復(fù)受處分前的崗位等級(jí)和工資待遇。
第三十八條 解除處分的決定應(yīng)當(dāng)在處分期滿(mǎn)后一個(gè)月內(nèi)作出。
第六章 復(fù)核和申訴
第三十九條 受到處分的事業(yè)單位工作人員對(duì)處分決定不服的，可以自知道或者應(yīng)當(dāng)知道該處分決定之日起三十日內(nèi)向原處分決定單位申請(qǐng)復(fù)核。對(duì)復(fù)核結(jié)果不服的，可以自接到復(fù)核決定之日起三十日內(nèi)，按照規(guī)定向原處分決定單位的主管部門(mén)或者同級(jí)事業(yè)單位人事綜合管理部門(mén)提出申訴。
受到處分的中央和地方直屬事業(yè)單位工作人員的申訴，按照干部人事管理權(quán)限，由同級(jí)事業(yè)單位人事綜合管理部門(mén)受理。
第四十條 原處分決定單位應(yīng)當(dāng)自接到復(fù)核申請(qǐng)后的三十日內(nèi)作出復(fù)核決定。受理申訴的單位應(yīng)當(dāng)自受理之日起六十日內(nèi)作出處理決定;案情復(fù)雜的，可以適當(dāng)延長(zhǎng)，但是延長(zhǎng)期限最多不超過(guò)三十日。
復(fù)核、申訴期間不停止處分的執(zhí)行。
事業(yè)單位工作人員不因提出復(fù)核、申訴而被加重處分。
第四十一條 有下列情形之一的，受理處分復(fù)核、申訴的單位應(yīng)當(dāng)撤銷(xiāo)處分決定，重新作出決定或者責(zé)令原處分決定單位重新作出決定：
(一)處分所依據(jù)的事實(shí)不清、證據(jù)不足的;
(二)違反規(guī)定程序，影響案件公正處理的;
(三)超越職權(quán)或者濫用職權(quán)作出處分決定的。
第四十二條 有下列情形之一的，受理復(fù)核、申訴的單位應(yīng)當(dāng)變更處分決定或者責(zé)令原處分決定單位變更處分決定：
(一)適用法律、法規(guī)、規(guī)章錯(cuò)誤的;
(二)對(duì)違法違紀(jì)行為的情節(jié)認(rèn)定有誤的;
(三)處分不當(dāng)?shù)摹?/p>
第四十三條 事業(yè)單位工作人員的處分決定被變更，需要調(diào)整該工作人員的崗位等級(jí)或者工資待遇的，應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定予以調(diào)整;事業(yè)單位工作人員的處分決定被撤銷(xiāo)的，應(yīng)當(dāng)恢復(fù)該工作人員的崗位等級(jí)、工資待遇，按照原崗位等級(jí)安排相應(yīng)的崗位，并在適當(dāng)范圍內(nèi)為其恢復(fù)名譽(yù)。
被撤銷(xiāo)處分或者被減輕處分的事業(yè)單位工作人員工資待遇受到損失的，應(yīng)當(dāng)予以補(bǔ)償。
第七章 附則
第四十四條 已經(jīng)退休的事業(yè)單位工作人員有違法違紀(jì)行為應(yīng)當(dāng)受到處分的，不再作出處分決定。但是，應(yīng)當(dāng)給予降低崗位等級(jí)或者撤職以上處分的，相應(yīng)降低或者取消其享受的待遇。
第四十五條 對(duì)事業(yè)單位工作人員處分工作中有濫用職權(quán)、玩忽職守、徇私舞弊、收受賄賂等違法違紀(jì)行為的工作人員，按照有關(guān)規(guī)定給予處分;涉嫌犯罪的，移送司法機(jī)關(guān)依法追究刑事責(zé)任。
第四十六條 對(duì)機(jī)關(guān)工勤人員給予處分，參照本規(guī)定執(zhí)行。
第四十七條 教育、醫(yī)療衛(wèi)生、科技、體育等部門(mén)，可以依據(jù)本規(guī)定，結(jié)合自身工作的實(shí)際情況，與國(guó)務(wù)院人力資源社會(huì)保障部門(mén)和國(guó)務(wù)院監(jiān)察機(jī)關(guān)聯(lián)合制定具體辦法。
第四十八條 本規(guī)定自2012年9月1日起施行。
備注：
本條例生效時(shí)間為：2012.09.01,截至2021年仍然有效。
4. 公務(wù)員公費(fèi)旅游
本人工資一般參照本人受傷前12個(gè)月平均工資，如果無(wú)法確定就參照當(dāng)?shù)厣缙焦べY。
住院治療期間的伙食費(fèi)按照單位出公差伙食補(bǔ)貼的70%。護(hù)理費(fèi)得有醫(yī)院出具的需要護(hù)理的證明。如果由護(hù)工護(hù)理的出具護(hù)理費(fèi)發(fā)票就行，如果由家屬護(hù)理的出具家屬的工資證明，如果以上兩項(xiàng)都沒(méi)有則護(hù)理費(fèi)最低不得低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY
5. 黨政機(jī)關(guān)公費(fèi)旅游2006年實(shí)施辦法
中國(guó)銀行保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會(huì)令
2019年第3號(hào)
《健康保險(xiǎn)管理辦法》已經(jīng)中國(guó)銀保監(jiān)會(huì)2018年第6次主席會(huì)議通過(guò)?，F(xiàn)予公布，自2019年12月1日起施行。
主席 郭樹(shù)清
2019年10月31日
健康保險(xiǎn)管理辦法
第一章 總 則
第一條 為了促進(jìn)健康保險(xiǎn)的發(fā)展，規(guī)范健康保險(xiǎn)的經(jīng)營(yíng)行為，保護(hù)健康保險(xiǎn)活動(dòng)當(dāng)事人的合法權(quán)益，提升人民群眾健康保障水平，根據(jù)《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《保險(xiǎn)法》）等法律、行政法規(guī)，制定本辦法。
第二條 本辦法所稱(chēng)健康保險(xiǎn)，是指由保險(xiǎn)公司對(duì)被保險(xiǎn)人因健康原因或者醫(yī)療行為的發(fā)生給付保險(xiǎn)金的保險(xiǎn)，主要包括醫(yī)療保險(xiǎn)、疾病保險(xiǎn)、失能收入損失保險(xiǎn)、護(hù)理保險(xiǎn)以及醫(yī)療意外保險(xiǎn)等。
本辦法所稱(chēng)醫(yī)療保險(xiǎn)，是指按照保險(xiǎn)合同約定為被保險(xiǎn)人的醫(yī)療、康復(fù)等提供保障的保險(xiǎn)。
本辦法所稱(chēng)疾病保險(xiǎn)，是指發(fā)生保險(xiǎn)合同約定的疾病時(shí)，為被保險(xiǎn)人提供保障的保險(xiǎn)。
本辦法所稱(chēng)失能收入損失保險(xiǎn)，是指以保險(xiǎn)合同約定的疾病或者意外傷害導(dǎo)致工作能力喪失為給付保險(xiǎn)金條件，為被保險(xiǎn)人在一定時(shí)期內(nèi)收入減少或者中斷提供保障的保險(xiǎn)。
本辦法所稱(chēng)護(hù)理保險(xiǎn)，是指按照保險(xiǎn)合同約定為被保險(xiǎn)人日常生活能力障礙引發(fā)護(hù)理需要提供保障的保險(xiǎn)。
本辦法所稱(chēng)醫(yī)療意外保險(xiǎn)，是指按照保險(xiǎn)合同約定發(fā)生不能歸責(zé)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)護(hù)人員責(zé)任的醫(yī)療損害，為被保險(xiǎn)人提供保障的保險(xiǎn)。
第三條 健康保險(xiǎn)是國(guó)家多層次醫(yī)療保障體系的重要組成部分，堅(jiān)持健康保險(xiǎn)的保障屬性，鼓勵(lì)保險(xiǎn)公司遵循審慎、穩(wěn)健原則，不斷豐富健康保險(xiǎn)產(chǎn)品，改進(jìn)健康保險(xiǎn)服務(wù)，擴(kuò)大健康保險(xiǎn)覆蓋面，并通過(guò)有效管理和市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)降低健康保險(xiǎn)價(jià)格和經(jīng)營(yíng)成本，提升保障水平。
第四條 健康保險(xiǎn)按照保險(xiǎn)期限分為長(zhǎng)期健康保險(xiǎn)和短期健康保險(xiǎn)。
長(zhǎng)期健康保險(xiǎn)，是指保險(xiǎn)期間超過(guò)一年或者保險(xiǎn)期間雖不超過(guò)一年但含有保證續(xù)保條款的健康保險(xiǎn)。
長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)保險(xiǎn)期間不得低于5年。
短期健康保險(xiǎn)，是指保險(xiǎn)期間為一年以及一年以下且不含有保證續(xù)保條款的健康保險(xiǎn)。
保證續(xù)保條款，是指在前一保險(xiǎn)期間屆滿(mǎn)前，投保人提出續(xù)保申請(qǐng)，保險(xiǎn)公司必須按照原條款和約定費(fèi)率繼續(xù)承保的合同約定。
第五條 醫(yī)療保險(xiǎn)按照保險(xiǎn)金的給付性質(zhì)分為費(fèi)用補(bǔ)償型醫(yī)療保險(xiǎn)和定額給付型醫(yī)療保險(xiǎn)。
費(fèi)用補(bǔ)償型醫(yī)療保險(xiǎn)，是指根據(jù)被保險(xiǎn)人實(shí)際發(fā)生的醫(yī)療、康復(fù)費(fèi)用支出，按照約定的標(biāo)準(zhǔn)確定保險(xiǎn)金數(shù)額的醫(yī)療保險(xiǎn)。
定額給付型醫(yī)療保險(xiǎn)，是指按照約定的數(shù)額給付保險(xiǎn)金的醫(yī)療保險(xiǎn)。
費(fèi)用補(bǔ)償型醫(yī)療保險(xiǎn)的給付金額不得超過(guò)被保險(xiǎn)人實(shí)際發(fā)生的醫(yī)療、康復(fù)費(fèi)用金額。
第六條 中國(guó)銀行保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會(huì)（以下簡(jiǎn)稱(chēng)銀保監(jiān)會(huì)）根據(jù)法律、行政法規(guī)和國(guó)務(wù)院授權(quán)，對(duì)保險(xiǎn)公司經(jīng)營(yíng)健康保險(xiǎn)的活動(dòng)進(jìn)行監(jiān)督管理。
第七條 保險(xiǎn)公司開(kāi)展的與健康保險(xiǎn)相關(guān)的政策性保險(xiǎn)業(yè)務(wù)，除國(guó)家政策另有規(guī)定外，參照本辦法執(zhí)行。
保險(xiǎn)公司開(kāi)展不承擔(dān)保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)的委托管理服務(wù)不適用本辦法。
第二章 經(jīng)營(yíng)管理
第八條 依法成立的健康保險(xiǎn)公司、人壽保險(xiǎn)公司、養(yǎng)老保險(xiǎn)公司，經(jīng)銀保監(jiān)會(huì)批準(zhǔn)，可以經(jīng)營(yíng)健康保險(xiǎn)業(yè)務(wù)。
前款規(guī)定以外的保險(xiǎn)公司，經(jīng)銀保監(jiān)會(huì)批準(zhǔn)，可以經(jīng)營(yíng)短期健康保險(xiǎn)業(yè)務(wù)。
第九條 除健康保險(xiǎn)公司外，保險(xiǎn)公司經(jīng)營(yíng)健康保險(xiǎn)業(yè)務(wù)應(yīng)當(dāng)成立專(zhuān)門(mén)健康保險(xiǎn)事業(yè)部。健康保險(xiǎn)事業(yè)部應(yīng)當(dāng)持續(xù)具備下列條件：
（一）建立健康保險(xiǎn)業(yè)務(wù)單獨(dú)核算制度；
（二）建立健康保險(xiǎn)精算制度和風(fēng)險(xiǎn)管理制度；
（三）建立健康保險(xiǎn)核保制度和理賠制度；
（四）建立健康保險(xiǎn)數(shù)據(jù)管理與信息披露制度；
（五）建立功能完整、相對(duì)獨(dú)立的健康保險(xiǎn)信息管理系統(tǒng)；
（六）配備具有健康保險(xiǎn)專(zhuān)業(yè)知識(shí)的精算人員、核保人員、核賠人員和醫(yī)學(xué)教育背景的管理人員；
（七）銀保監(jiān)會(huì)規(guī)定的其他條件。
第十條 保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)對(duì)從事健康保險(xiǎn)的核保、理賠以及銷(xiāo)售等工作的從業(yè)人員進(jìn)行健康保險(xiǎn)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)。
第十一條 保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)投保人、被保險(xiǎn)人和受益人的隱私保護(hù)，建立健康保險(xiǎn)客戶(hù)信息管理和保密制度。
第三章 產(chǎn)品管理
第十二條 保險(xiǎn)公司擬定健康保險(xiǎn)的保險(xiǎn)條款和保險(xiǎn)費(fèi)率，應(yīng)當(dāng)按照銀保監(jiān)會(huì)的有關(guān)規(guī)定報(bào)送審批或者備案。
享受稅收優(yōu)惠政策的健康保險(xiǎn)產(chǎn)品在產(chǎn)品設(shè)計(jì)、賠付率等方面應(yīng)當(dāng)遵循相關(guān)政策和監(jiān)管要求。
第十三條 保險(xiǎn)公司擬定的健康保險(xiǎn)產(chǎn)品包含兩種以上健康保障責(zé)任的，應(yīng)當(dāng)由總精算師按照一般精算原理判斷主要責(zé)任，并根據(jù)主要責(zé)任確定產(chǎn)品類(lèi)型。
第十四條 醫(yī)療意外保險(xiǎn)和長(zhǎng)期疾病保險(xiǎn)產(chǎn)品可以包含死亡保險(xiǎn)責(zé)任。長(zhǎng)期疾病保險(xiǎn)的死亡給付金額不得高于疾病最高給付金額。其他健康保險(xiǎn)產(chǎn)品不得包含死亡保險(xiǎn)責(zé)任，但因疾病引發(fā)的死亡保險(xiǎn)責(zé)任除外。
醫(yī)療保險(xiǎn)、疾病保險(xiǎn)和醫(yī)療意外保險(xiǎn)產(chǎn)品不得包含生存保險(xiǎn)責(zé)任。
第十五條 長(zhǎng)期健康保險(xiǎn)產(chǎn)品應(yīng)當(dāng)設(shè)置合同猶豫期，并在保險(xiǎn)條款中列明投保人在猶豫期內(nèi)的權(quán)利。長(zhǎng)期健康保險(xiǎn)產(chǎn)品的猶豫期不得少于15天。
第十六條 保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照審批或者備案的產(chǎn)品費(fèi)率銷(xiāo)售短期個(gè)人健康保險(xiǎn)產(chǎn)品。
第十七條 除家族遺傳病史之外，保險(xiǎn)公司不得基于被保險(xiǎn)人其他遺傳信息、基因檢測(cè)資料進(jìn)行區(qū)別定價(jià)。
第十八條 短期團(tuán)體健康保險(xiǎn)產(chǎn)品可以對(duì)產(chǎn)品參數(shù)進(jìn)行調(diào)整。
產(chǎn)品參數(shù)，是指保險(xiǎn)產(chǎn)品條款中根據(jù)投保團(tuán)體的具體情況進(jìn)行合理調(diào)整的保險(xiǎn)金額、起付金額、給付比例、除外責(zé)任、責(zé)任等待期等事項(xiàng)。
第十九條 保險(xiǎn)公司將產(chǎn)品參數(shù)可調(diào)的短期團(tuán)體健康保險(xiǎn)產(chǎn)品報(bào)送審批或者備案時(shí)，提交的申請(qǐng)材料應(yīng)當(dāng)包含產(chǎn)品參數(shù)調(diào)整辦法，并由總精算師遵循審慎原則簽字確認(rèn)。
保險(xiǎn)公司銷(xiāo)售產(chǎn)品參數(shù)可調(diào)的短期團(tuán)體健康保險(xiǎn)產(chǎn)品，應(yīng)當(dāng)根據(jù)產(chǎn)品參數(shù)調(diào)整辦法、自身風(fēng)險(xiǎn)管理水平和投保團(tuán)體的風(fēng)險(xiǎn)情況計(jì)算相應(yīng)的保險(xiǎn)費(fèi)率，且產(chǎn)品參數(shù)的調(diào)整不得改變費(fèi)率計(jì)算方法以及費(fèi)率計(jì)算需要的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)。
保險(xiǎn)公司銷(xiāo)售產(chǎn)品參數(shù)可調(diào)的短期團(tuán)體健康保險(xiǎn)產(chǎn)品，如需改變費(fèi)率計(jì)算方法或者費(fèi)率計(jì)算需要的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的，應(yīng)當(dāng)將該產(chǎn)品重新報(bào)送審批或者備案。
第二十條 保險(xiǎn)公司可以在保險(xiǎn)產(chǎn)品中約定對(duì)長(zhǎng)期醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品進(jìn)行費(fèi)率調(diào)整，并明確注明費(fèi)率調(diào)整的觸發(fā)條件。
長(zhǎng)期醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品費(fèi)率調(diào)整應(yīng)當(dāng)遵循公平、合理原則，觸發(fā)條件應(yīng)當(dāng)客觀且能普遍適用，并符合有關(guān)監(jiān)管規(guī)定。
第二十一條 含有保證續(xù)保條款的健康保險(xiǎn)產(chǎn)品，應(yīng)當(dāng)明確約定保證續(xù)保條款的生效時(shí)間。
含有保證續(xù)保條款的健康保險(xiǎn)產(chǎn)品不得約定在續(xù)保時(shí)保險(xiǎn)公司有減少保險(xiǎn)責(zé)任和增加責(zé)任免除范圍的權(quán)利。
保險(xiǎn)公司將含有保證續(xù)保條款的健康保險(xiǎn)產(chǎn)品報(bào)送審批或者備案的，應(yīng)當(dāng)在產(chǎn)品精算報(bào)告中說(shuō)明保證續(xù)保的定價(jià)處理方法和責(zé)任準(zhǔn)備金計(jì)算辦法。
第二十二條 保險(xiǎn)公司擬定醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品條款，應(yīng)當(dāng)尊重被保險(xiǎn)人接受合理醫(yī)療服務(wù)的權(quán)利，不得在條款中設(shè)置不合理的或者違背一般醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)的要求作為給付保險(xiǎn)金的條件。
第二十三條 保險(xiǎn)公司在健康保險(xiǎn)產(chǎn)品條款中約定的疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)當(dāng)符合通行的醫(yī)學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)，并考慮到醫(yī)療技術(shù)條件發(fā)展的趨勢(shì)。
健康保險(xiǎn)合同生效后，被保險(xiǎn)人根據(jù)通行的醫(yī)學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)被確診疾病的，保險(xiǎn)公司不得以該診斷標(biāo)準(zhǔn)與保險(xiǎn)合同約定不符為理由拒絕給付保險(xiǎn)金。
第二十四條 保險(xiǎn)公司設(shè)計(jì)費(fèi)用補(bǔ)償型醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品，必須區(qū)分被保險(xiǎn)人是否擁有公費(fèi)醫(yī)療、基本醫(yī)療保險(xiǎn)、其他費(fèi)用補(bǔ)償型醫(yī)療保險(xiǎn)等不同情況，在保險(xiǎn)條款、費(fèi)率或者賠付金額等方面予以區(qū)別對(duì)待。
第二十五條 被保險(xiǎn)人同時(shí)擁有多份有效的費(fèi)用補(bǔ)償型醫(yī)療保險(xiǎn)保險(xiǎn)單的，可以自主決定理賠申請(qǐng)順序。
第二十六條 保險(xiǎn)公司可以同投保人約定，以被保險(xiǎn)人在指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)中進(jìn)行醫(yī)療為給付保險(xiǎn)金的條件。
保險(xiǎn)公司指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)遵循方便被保險(xiǎn)人、合理管理醫(yī)療成本的原則，引導(dǎo)被保險(xiǎn)人合理使用醫(yī)療資源、節(jié)省醫(yī)療費(fèi)用支出，并對(duì)投保人和被保險(xiǎn)人做好說(shuō)明、解釋工作。
第二十七條 疾病保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、護(hù)理保險(xiǎn)產(chǎn)品的等待期不得超過(guò)180天。
第二十八條 醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品可以在定價(jià)、賠付條件、保障范圍等方面對(duì)貧困人口適當(dāng)傾斜，并以書(shū)面形式予以明確。
第二十九條 護(hù)理保險(xiǎn)產(chǎn)品在保險(xiǎn)期間屆滿(mǎn)前給付的生存保險(xiǎn)金，應(yīng)當(dāng)以被保險(xiǎn)人因保險(xiǎn)合同約定的日常生活能力障礙引發(fā)護(hù)理需要為給付條件。
第三十條 鼓勵(lì)保險(xiǎn)公司開(kāi)發(fā)醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品，對(duì)新藥品、新醫(yī)療器械和新診療方法在醫(yī)療服務(wù)中的應(yīng)用支出進(jìn)行保障。
第三十一條 鼓勵(lì)保險(xiǎn)公司采用大數(shù)據(jù)等新技術(shù)提升風(fēng)險(xiǎn)管理水平。對(duì)于事實(shí)清楚、責(zé)任明確的健康保險(xiǎn)理賠申請(qǐng)，保險(xiǎn)公司可以借助互聯(lián)網(wǎng)等信息技術(shù)手段，對(duì)被保險(xiǎn)人的數(shù)字化理賠材料進(jìn)行審核，簡(jiǎn)化理賠流程，提升服務(wù)效率。
第三十二條 保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)根據(jù)健康保險(xiǎn)產(chǎn)品實(shí)際賠付經(jīng)驗(yàn)，對(duì)產(chǎn)品定價(jià)進(jìn)行回溯、分析，及時(shí)修訂新銷(xiāo)售的健康保險(xiǎn)產(chǎn)品費(fèi)率，并按照銀保監(jiān)會(huì)有關(guān)規(guī)定進(jìn)行審批或者備案。
第三十三條 鼓勵(lì)保險(xiǎn)公司提供創(chuàng)新型健康保險(xiǎn)產(chǎn)品，滿(mǎn)足人民群眾多層次多樣化的健康保障需求。
第三十四條 保險(xiǎn)公司開(kāi)發(fā)的創(chuàng)新型健康保險(xiǎn)產(chǎn)品應(yīng)當(dāng)符合《保險(xiǎn)法》和保險(xiǎn)基本原理，并按照有關(guān)規(guī)定報(bào)銀保監(jiān)會(huì)審批或者備案。
第四章 銷(xiāo)售管理
第三十五條 保險(xiǎn)公司銷(xiāo)售健康保險(xiǎn)產(chǎn)品，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行經(jīng)審批或者備案的保險(xiǎn)條款和保險(xiǎn)費(fèi)率。
第三十六條 經(jīng)過(guò)審批或者備案的健康保險(xiǎn)產(chǎn)品，除法定理由和條款另有約定外，保險(xiǎn)公司不得拒絕提供。
保險(xiǎn)公司銷(xiāo)售健康保險(xiǎn)產(chǎn)品，不得強(qiáng)制搭配其他產(chǎn)品銷(xiāo)售。
第三十七條 保險(xiǎn)公司不得委托醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者醫(yī)護(hù)人員銷(xiāo)售健康保險(xiǎn)產(chǎn)品。
第三十八條 保險(xiǎn)公司銷(xiāo)售健康保險(xiǎn)產(chǎn)品，不得非法搜集、獲取被保險(xiǎn)人除家族遺傳病史之外的遺傳信息、基因檢測(cè)資料；也不得要求投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人提供上述信息。
保險(xiǎn)公司不得以被保險(xiǎn)人家族遺傳病史之外的遺傳信息、基因檢測(cè)資料作為核保條件。
第三十九條 保險(xiǎn)公司銷(xiāo)售健康保險(xiǎn)產(chǎn)品，應(yīng)當(dāng)以書(shū)面或者口頭等形式向投保人說(shuō)明保險(xiǎn)合同的內(nèi)容，對(duì)下列事項(xiàng)作出明確告知，并由投保人確認(rèn)：
（一）保險(xiǎn)責(zé)任；
（二）保險(xiǎn)責(zé)任的減輕或者免除；
（三）保險(xiǎn)責(zé)任等待期；
（四）保險(xiǎn)合同猶豫期以及投保人相關(guān)權(quán)利義務(wù)；
（五）是否提供保證續(xù)保以及續(xù)保有效時(shí)間；
（六）理賠程序以及理賠文件要求；
（七）組合式健康保險(xiǎn)產(chǎn)品中各產(chǎn)品的保險(xiǎn)期間；
（八）銀保監(jiān)會(huì)規(guī)定的其他告知事項(xiàng)。
第四十條 保險(xiǎn)公司銷(xiāo)售健康保險(xiǎn)產(chǎn)品，不得夸大保險(xiǎn)保障范圍，不得隱瞞責(zé)任免除，不得誤導(dǎo)投保人和被保險(xiǎn)人。
投保人和被保險(xiǎn)人就保險(xiǎn)條款中的保險(xiǎn)、醫(yī)療和疾病等專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)提出詢(xún)問(wèn)的，保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)用清晰易懂的語(yǔ)言進(jìn)行解釋。
第四十一條 保險(xiǎn)公司銷(xiāo)售費(fèi)用補(bǔ)償型醫(yī)療保險(xiǎn)，應(yīng)當(dāng)向投保人詢(xún)問(wèn)被保險(xiǎn)人是否擁有公費(fèi)醫(yī)療、基本醫(yī)療保險(xiǎn)或者其他費(fèi)用補(bǔ)償型醫(yī)療保險(xiǎn)的情況，投保人應(yīng)當(dāng)如實(shí)告知。
保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)向投保人說(shuō)明未如實(shí)告知的法律后果，并做好相關(guān)記錄。
保險(xiǎn)公司不得誘導(dǎo)投保人為同一被保險(xiǎn)人重復(fù)購(gòu)買(mǎi)保障功能相同或者類(lèi)似的費(fèi)用補(bǔ)償型醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品。
第四十二條 保險(xiǎn)公司銷(xiāo)售醫(yī)療保險(xiǎn)，應(yīng)當(dāng)向投保人告知約定醫(yī)療機(jī)構(gòu)的名單或者資質(zhì)要求，并提供查詢(xún)服務(wù)。
保險(xiǎn)公司調(diào)整約定醫(yī)療機(jī)構(gòu)的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)通知投保人或者被保險(xiǎn)人。
第四十三條 保險(xiǎn)公司以附加險(xiǎn)形式銷(xiāo)售無(wú)保證續(xù)保條款的健康保險(xiǎn)產(chǎn)品的，附加險(xiǎn)的保險(xiǎn)期限不得小于主險(xiǎn)保險(xiǎn)期限。
第四十四條 保險(xiǎn)公司銷(xiāo)售長(zhǎng)期個(gè)人健康保險(xiǎn)產(chǎn)品的，應(yīng)當(dāng)在猶豫期內(nèi)對(duì)投保人進(jìn)行回訪(fǎng)。
保險(xiǎn)公司在回訪(fǎng)中發(fā)現(xiàn)投保人被誤導(dǎo)的，應(yīng)當(dāng)做好解釋工作，并明確告知投保人有依法解除保險(xiǎn)合同的權(quán)利。
第四十五條 保險(xiǎn)公司承保團(tuán)體健康保險(xiǎn)，應(yīng)當(dāng)以書(shū)面或者口頭等形式告知每個(gè)被保險(xiǎn)人其參保情況以及相關(guān)權(quán)益。
第四十六條 投保人解除團(tuán)體健康保險(xiǎn)合同的，保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)要求投保人提供已通知被保險(xiǎn)人退保的有效證明，并按照銀保監(jiān)會(huì)有關(guān)團(tuán)體保險(xiǎn)退保的規(guī)定將退保金通過(guò)銀行轉(zhuǎn)賬或者原投保資金匯入路徑退至投保人繳費(fèi)賬戶(hù)或者其他賬戶(hù)。
第五章 準(zhǔn)備金評(píng)估
第四十七條 經(jīng)營(yíng)健康保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)按照本辦法有關(guān)規(guī)定提交上一年度的精算報(bào)告或者準(zhǔn)備金評(píng)估報(bào)告。
第四十八條 對(duì)已經(jīng)發(fā)生保險(xiǎn)事故并已提出索賠、保險(xiǎn)公司尚未結(jié)案的賠案，保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)提取已發(fā)生已報(bào)案未決賠款準(zhǔn)備金。
保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)采取逐案估計(jì)法、案均賠款法等合理的方法謹(jǐn)慎提取已發(fā)生已報(bào)案未決賠款準(zhǔn)備金。
保險(xiǎn)公司如果采取逐案估計(jì)法之外的精算方法計(jì)提已發(fā)生已報(bào)案未決賠款準(zhǔn)備金，應(yīng)當(dāng)詳細(xì)報(bào)告該方法的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)、參數(shù)設(shè)定和估計(jì)方法，并說(shuō)明基礎(chǔ)數(shù)據(jù)來(lái)源、數(shù)據(jù)質(zhì)量以及準(zhǔn)備金計(jì)算結(jié)果的可靠性。
保險(xiǎn)公司總精算師不能確認(rèn)估計(jì)方法的可靠性或者相關(guān)業(yè)務(wù)的經(jīng)驗(yàn)數(shù)據(jù)不足3年的，應(yīng)當(dāng)按照已經(jīng)提出的索賠金額提取已發(fā)生已報(bào)案未決賠款準(zhǔn)備金。
第四十九條 對(duì)已經(jīng)發(fā)生保險(xiǎn)事故但尚未提出的賠償或者給付，保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)提取已發(fā)生未報(bào)案未決賠款準(zhǔn)備金。
保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)根據(jù)險(xiǎn)種的風(fēng)險(xiǎn)性質(zhì)和經(jīng)驗(yàn)數(shù)據(jù)等因素，至少采用鏈梯法、案均賠款法、準(zhǔn)備金進(jìn)展法、B-F法、賠付率法中的兩種方法評(píng)估已發(fā)生未報(bào)案未決賠款準(zhǔn)備金，并選取評(píng)估結(jié)果的最大值確定最佳估計(jì)值。
保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)詳細(xì)報(bào)告已發(fā)生未報(bào)案未決賠款準(zhǔn)備金的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)、計(jì)算方法和參數(shù)設(shè)定，并說(shuō)明基礎(chǔ)數(shù)據(jù)來(lái)源、數(shù)據(jù)質(zhì)量以及準(zhǔn)備金計(jì)算結(jié)果的可靠性。
保險(xiǎn)公司總精算師判斷數(shù)據(jù)基礎(chǔ)不能確保計(jì)算結(jié)果的可靠性，或者相關(guān)業(yè)務(wù)的經(jīng)驗(yàn)數(shù)據(jù)不足3年的，應(yīng)當(dāng)按照不低于該會(huì)計(jì)年度實(shí)際賠款支出的10％提取已發(fā)生未報(bào)案未決賠款準(zhǔn)備金。
第五十條 對(duì)于短期健康保險(xiǎn)業(yè)務(wù)，保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)提取未到期責(zé)任準(zhǔn)備金。
短期健康保險(xiǎn)提取未到期責(zé)任準(zhǔn)備金，可以采用下列方法之一：
（一）二十四分之一毛保費(fèi)法（以月為基礎(chǔ)計(jì)提）；
（二）三百六十五分之一毛保費(fèi)法（以天為基礎(chǔ)計(jì)提）；
（三）根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)分布狀況可以采用其他更為謹(jǐn)慎、合理的方法，提取的未到期責(zé)任準(zhǔn)備金不得低于方法（一）和（二）所得結(jié)果的較小者。
第五十一條 短期健康保險(xiǎn)未到期責(zé)任準(zhǔn)備金的提取金額應(yīng)當(dāng)不低于下列兩者中較大者：
（一）預(yù)期未來(lái)發(fā)生的賠款與費(fèi)用扣除相關(guān)投資收入之后的余額；
（二）在責(zé)任準(zhǔn)備金評(píng)估日假設(shè)所有保單退保時(shí)的退保金額。
未到期責(zé)任準(zhǔn)備金不足的，應(yīng)當(dāng)提取保費(fèi)不足準(zhǔn)備金，用于彌補(bǔ)未到期責(zé)任準(zhǔn)備金和前款兩項(xiàng)中較大者之間的差額。
第五十二條 本辦法所稱(chēng)責(zé)任準(zhǔn)備金為業(yè)務(wù)相關(guān)報(bào)告責(zé)任準(zhǔn)備金，財(cái)務(wù)報(bào)告責(zé)任準(zhǔn)備金、償付能力報(bào)告責(zé)任準(zhǔn)備金的計(jì)提按照財(cái)政部和銀保監(jiān)會(huì)的相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
第五十三條 長(zhǎng)期健康保險(xiǎn)未到期責(zé)任準(zhǔn)備金的計(jì)提辦法應(yīng)當(dāng)按照銀保監(jiān)會(huì)的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
第五十四條 保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)按照再保前、再保后分別向銀保監(jiān)會(huì)報(bào)告準(zhǔn)備金提取結(jié)果。
第六章 健康管理服務(wù)與合作
第五十五條 保險(xiǎn)公司可以將健康保險(xiǎn)產(chǎn)品與健康管理服務(wù)相結(jié)合，提供健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和干預(yù)、疾病預(yù)防、健康體檢、健康咨詢(xún)、健康維護(hù)、慢性病管理、養(yǎng)生保健等服務(wù)，降低健康風(fēng)險(xiǎn)，減少疾病損失。
第五十六條 保險(xiǎn)公司開(kāi)展健康管理服務(wù)的，有關(guān)健康管理服務(wù)內(nèi)容可以在保險(xiǎn)合同條款中列明，也可以另行簽訂健康管理服務(wù)合同。
第五十七條 健康保險(xiǎn)產(chǎn)品提供健康管理服務(wù)，其分?jǐn)偟某杀静坏贸^(guò)凈保險(xiǎn)費(fèi)的20%。
超出以上限額的服務(wù)，應(yīng)當(dāng)單獨(dú)定價(jià)，不計(jì)入保險(xiǎn)費(fèi)，并在合同中明示健康管理服務(wù)價(jià)格。
第五十八條 保險(xiǎn)公司經(jīng)營(yíng)醫(yī)療保險(xiǎn)，應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、健康管理機(jī)構(gòu)、康復(fù)服務(wù)機(jī)構(gòu)等合作，為被保險(xiǎn)人提供優(yōu)質(zhì)、方便的醫(yī)療服務(wù)。
保險(xiǎn)公司經(jīng)營(yíng)醫(yī)療保險(xiǎn)，應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)政策文件規(guī)定，監(jiān)督被保險(xiǎn)人醫(yī)療行為的真實(shí)性和合法性，加強(qiáng)醫(yī)療費(fèi)用支出合理性和必要性管理。
第五十九條 保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)積極發(fā)揮健康保險(xiǎn)費(fèi)率調(diào)節(jié)機(jī)制對(duì)醫(yī)療費(fèi)用和風(fēng)險(xiǎn)管控的作用，降低不合理的醫(yī)療費(fèi)用支出。
第六十條 保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)積極發(fā)揮作為醫(yī)患關(guān)系第三方的作用，幫助緩解醫(yī)患信息不對(duì)稱(chēng)，促進(jìn)解決醫(yī)患矛盾糾紛。
第六十一條 保險(xiǎn)公司與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、健康管理機(jī)構(gòu)之間的合作，不得損害被保險(xiǎn)人的合法權(quán)益。
第六十二條 保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)按照法律、行政法規(guī)的規(guī)定，充分保障客戶(hù)隱私和數(shù)據(jù)安全，依據(jù)服務(wù)范圍和服務(wù)對(duì)象與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、基本醫(yī)保部門(mén)等進(jìn)行必要的信息互聯(lián)和數(shù)據(jù)共享。
第七章 再保險(xiǎn)管理
第六十三條 保險(xiǎn)公司辦理健康保險(xiǎn)再保險(xiǎn)業(yè)務(wù)，應(yīng)當(dāng)遵守《保險(xiǎn)法》和銀保監(jiān)會(huì)有關(guān)再保險(xiǎn)業(yè)務(wù)管理的規(guī)定。
第六十四條 保險(xiǎn)公司分支機(jī)構(gòu)不得辦理健康保險(xiǎn)再保險(xiǎn)分入業(yè)務(wù)，再保險(xiǎn)公司分支機(jī)構(gòu)除外。
第八章 法律責(zé)任
第六十五條 保險(xiǎn)公司及其分支機(jī)構(gòu)違反本辦法，由銀保監(jiān)會(huì)及其派出機(jī)構(gòu)依照法律、行政法規(guī)進(jìn)行處罰；法律、行政法規(guī)沒(méi)有規(guī)定的，由銀保監(jiān)會(huì)及其派出機(jī)構(gòu)責(zé)令改正，給予警告，對(duì)有違法所得的處以違法所得1倍以上3倍以下罰款，但最高不得超過(guò)3萬(wàn)元，對(duì)沒(méi)有違法所得的處以1萬(wàn)元以下罰款；涉嫌犯罪的，依法移交司法機(jī)關(guān)追究其刑事責(zé)任。
第六十六條 保險(xiǎn)公司從業(yè)人員、保險(xiǎn)公司分支機(jī)構(gòu)從業(yè)人員違反本辦法，由銀保監(jiān)會(huì)及其派出機(jī)構(gòu)依照法律、行政法規(guī)進(jìn)行處罰；法律、行政法規(guī)沒(méi)有規(guī)定的，由銀保監(jiān)會(huì)及其派出機(jī)構(gòu)責(zé)令改正，給予警告，對(duì)有違法所得的處以違法所得1倍以上3倍以下罰款，但最高不得超過(guò)3萬(wàn)元，對(duì)沒(méi)有違法所得的處以1萬(wàn)元以下罰款；涉嫌犯罪的，依法移交司法機(jī)關(guān)追究其刑事責(zé)任。
第九章 附 則
第六十七條 相互保險(xiǎn)組織經(jīng)營(yíng)健康保險(xiǎn)適用本辦法。
第六十八條 保險(xiǎn)中介機(jī)構(gòu)及其從業(yè)人員銷(xiāo)售健康保險(xiǎn)產(chǎn)品適用本辦法。
第六十九條 通過(guò)銀行、郵政等渠道銷(xiāo)售健康保險(xiǎn)產(chǎn)品的,應(yīng)當(dāng)遵守相關(guān)監(jiān)管部門(mén)的規(guī)定。
第七十條 本辦法施行前原中國(guó)保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會(huì)頒布的規(guī)定與本辦法不符的，以本辦法為準(zhǔn)。
第七十一條 本辦法由銀保監(jiān)會(huì)負(fù)責(zé)解釋。
第七十二條 本辦法自2019年12月1日起施行。原中國(guó)保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會(huì)2006年8月7日發(fā)布的《健康保險(xiǎn)管理辦法》（保監(jiān)會(huì)令2006 年第8號(hào)）同時(shí)廢止。
6. 黨政機(jī)關(guān)公費(fèi)旅游2006年實(shí)施方案
在中國(guó)教育史上，1904年，把小學(xué)教育規(guī)定為義務(wù)教育。1986年4月12日第六屆全國(guó)人民代表大會(huì)第四次會(huì)議通過(guò)的《中華人民共和國(guó)義務(wù)教育法》規(guī)定，國(guó)家實(shí)行九年制義務(wù)教育。要求省、自治區(qū)、直轄市根據(jù)該地區(qū)經(jīng)濟(jì)、文化發(fā)展?fàn)顩r，確定推行義務(wù)教育的步驟。
該法于同年7月1日起施行。這是中華人民共和國(guó)建國(guó)以來(lái)最重要的一項(xiàng)教育法，標(biāo)志著中國(guó)已確立了義務(wù)教育制度。2005年12月，國(guó)務(wù)院下發(fā)了《關(guān)于深化農(nóng)村義務(wù)教育經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制改革的通知》，逐步將農(nóng)村義務(wù)教育全面納入公共財(cái)政保障范圍，建立中央和地方分項(xiàng)目、按比例分擔(dān)的農(nóng)村義務(wù)教育經(jīng)費(fèi)保障新機(jī)制。這為義務(wù)教育立法打下一個(gè)非常好的基礎(chǔ)。
2006年9月1日起開(kāi)始實(shí)施新的《義務(wù)教育法》。
新修訂的義務(wù)教育法中最終明確：“國(guó)家將義務(wù)教育全面納入財(cái)政保障范圍，義務(wù)教育經(jīng)費(fèi)由國(guó)務(wù)院和地方各級(jí)人民政府依照本法規(guī)定予以保障”，完成了“人民教育人民辦”到“義務(wù)教育政府辦”的真正轉(zhuǎn)變。國(guó)家已經(jīng)在全國(guó)范圍內(nèi)實(shí)現(xiàn)了九年義務(wù)教育的普及，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，將高中教育或者學(xué)前教育納入到義務(wù)教育范圍之內(nèi)，從而推行十二年義務(wù)教育已具備了現(xiàn)實(shí)條件，中國(guó)已經(jīng)有個(gè)別地區(qū)試行了這一措施，但主要還集中在沿海等發(fā)達(dá)地區(qū)，沒(méi)有大范圍普及。
有政協(xié)委員提議要在全國(guó)普及十二年義務(wù)教育，對(duì)此，社會(huì)各方意見(jiàn)不一，有學(xué)者認(rèn)為時(shí)機(jī)尚不成熟，有學(xué)者認(rèn)為中國(guó)的基本條件已經(jīng)具備。
因此，關(guān)于在全國(guó)普及十二年義務(wù)教育的提案還在進(jìn)一步論證之中。中共中央、國(guó)務(wù)院印發(fā)《關(guān)于全面深化農(nóng)村改革加快推進(jìn)農(nóng)業(yè)現(xiàn)代化的若干意見(jiàn)》，第29條內(nèi)容為：加快改善農(nóng)村義務(wù)教育薄弱學(xué)?；巨k學(xué)條件，適當(dāng)提高農(nóng)村義務(wù)教育生均公用經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，支持和規(guī)范農(nóng)村民辦教育，有效整合各類(lèi)農(nóng)村文化惠民項(xiàng)目和資源，推動(dòng)縣鄉(xiāng)公共文化體育設(shè)施和服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，加強(qiáng)農(nóng)村最低生活保障的規(guī)范管理，開(kāi)展農(nóng)村公共服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化試點(diǎn)工作。
縣政府責(zé)任縣級(jí)政府對(duì)該地區(qū)義務(wù)教育發(fā)展負(fù)有的主要責(zé)任，強(qiáng)調(diào)管理以縣為主是非常必要的。以前在一些地區(qū)存在著投入以縣為主的做法，使義務(wù)教育的事權(quán)和財(cái)權(quán)不對(duì)稱(chēng)，挫傷了基層政府管理和實(shí)施義務(wù)教育的積極性。管理以縣為主表現(xiàn)在兩個(gè)方面：一是管好經(jīng)費(fèi)。
縣級(jí)政府除了按照省級(jí)政府確定的比例承擔(dān)經(jīng)費(fèi)外，一項(xiàng)更重要的任務(wù)，是要具體管好用好資金。
要將義務(wù)教育的各項(xiàng)經(jīng)費(fèi)全部納入預(yù)算，建立健全科學(xué)規(guī)范、高效快捷的資金撥付制度，科學(xué)合理地分配資金，確保資金及時(shí)足額到位。
建立健全農(nóng)村中小學(xué)各項(xiàng)財(cái)務(wù)管理制度，加強(qiáng)監(jiān)督檢查，提高資金使用效益；二是具體負(fù)責(zé)義務(wù)教育實(shí)施工作。包括做好義務(wù)教育學(xué)校的規(guī)劃、設(shè)置、布局調(diào)整、管理，指導(dǎo)學(xué)校教育教學(xué)，保障學(xué)校安全，培養(yǎng)教師，均衡配置師資力量，組織本行政區(qū)域內(nèi)義務(wù)教育公辦學(xué)校的校長(zhǎng)和教師流動(dòng)。
省級(jí)政府首要責(zé)任省級(jí)政府是地方最高的行政機(jī)關(guān)，對(duì)包括義務(wù)教育在內(nèi)的各項(xiàng)地方公共事業(yè)負(fù)有首要責(zé)任。從情況看，省級(jí)政府離公共服務(wù)職能的要求還有距離。強(qiáng)調(diào)省級(jí)統(tǒng)籌，就是要加大省一級(jí)的責(zé)任，這是新體制一個(gè)值得關(guān)注的內(nèi)容。
省級(jí)政府一要統(tǒng)籌落實(shí)轄區(qū)內(nèi)農(nóng)村義務(wù)教育經(jīng)費(fèi)，確定省以下各級(jí)政府的經(jīng)費(fèi)分擔(dān)責(zé)任，落實(shí)中央安排的轉(zhuǎn)移支付和地方各級(jí)政府應(yīng)承擔(dān)的資金，承擔(dān)與其職責(zé)和財(cái)力相應(yīng)的義務(wù)教育經(jīng)費(fèi)數(shù)額，制定轄區(qū)內(nèi)經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制改革的各項(xiàng)政策措施；二要統(tǒng)籌省域內(nèi)義務(wù)教育的組織協(xié)調(diào)工作，制定本省義務(wù)教育政策、規(guī)劃和義務(wù)教育的各項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)，統(tǒng)籌配置教育資源，促進(jìn)省內(nèi)義務(wù)教育均衡發(fā)展。
無(wú)論從投入體制還是從管理體制來(lái)講，省級(jí)政府的統(tǒng)籌作用都至關(guān)重要，如果省級(jí)政府能夠切實(shí)擔(dān)負(fù)起這一責(zé)任，理順省以下的體制，則相關(guān)問(wèn)題比較容易解決。
教育是香港特區(qū)政府總開(kāi)支中的最大項(xiàng)目，其開(kāi)支預(yù)算超過(guò)總開(kāi)支的五分之一。基礎(chǔ)教育體制香港的學(xué)校制度，包括兩年或三年的幼兒教育，跟著是6年的小學(xué)教育，三年的初中教育，2年的高中教育，2年的中六教育（相當(dāng)于大學(xué)預(yù)科），3年的大專(zhuān)教育。全香港幼稚園都由社團(tuán)和私人主辦，屬于私立學(xué)校。
香港的幼兒教育（又稱(chēng)為學(xué)前教育）分為兩個(gè)系統(tǒng)。一個(gè)是香港政府教育署管轄的幼稚園，另一個(gè)系統(tǒng)是由香港政府社會(huì)福利署管轄的幼兒中心，帶有托兒所性質(zhì)，其工作人員由社會(huì)福利署培訓(xùn)，有98%的香港兒童接受幼兒教育。香港教育按經(jīng)費(fèi)來(lái)源及管理機(jī)構(gòu)性質(zhì)類(lèi)型包括：
1．官立學(xué)校，又稱(chēng)為政府學(xué)校。校舍由政府興建，校長(zhǎng)和教師列在公務(wù)員范圍，經(jīng)費(fèi)由政府支付。
2．資助學(xué)校，又稱(chēng)為津貼學(xué)校。社團(tuán)（包括教會(huì)、慈善團(tuán)體、同鄉(xiāng)會(huì)等）或私人辦的不牟利學(xué)校，接受政府資助全部經(jīng)費(fèi)。
3．私立買(mǎi)位學(xué)校。由私人創(chuàng)辦及經(jīng)營(yíng)的中學(xué)，初中學(xué)位的一部分（或全部）由政府所收學(xué)費(fèi)的數(shù)目“買(mǎi)”下來(lái)。這些被“買(mǎi)”下來(lái)的學(xué)位，象官立學(xué)校和資助學(xué)校的學(xué)位一樣，由政府統(tǒng)一分配。
4．獨(dú)立學(xué)校。由私人機(jī)構(gòu)或個(gè)經(jīng)營(yíng)，沒(méi)有接受資助，也沒(méi)有接受買(mǎi)位的私立學(xué)校。香港的小學(xué)當(dāng)中，其中，資助小學(xué)400余所，占絕大多數(shù)；私立小學(xué)70余所，官立小學(xué)近50所，數(shù)量最少。中學(xué)教育學(xué)生小學(xué)畢業(yè)后，便可分配到公費(fèi)的初中學(xué)校，在官立、資助和私立買(mǎi)位中學(xué)就讀（接受政府分配學(xué)生而向政府收取學(xué)費(fèi)的私校稱(chēng)為買(mǎi)位中學(xué)）。
自1978年9月實(shí)施9年免費(fèi)強(qiáng)迫教育以來(lái)，小學(xué)6年和初中的3年為免費(fèi)義務(wù)教育階段。按《教育條例》規(guī)定，家長(zhǎng)如無(wú)充分理由而不送子女入學(xué)，須入獄3個(gè)月，并罰款5000元。學(xué)生初中畢業(yè)后，根據(jù)“平均獲選派率”的派位辦法，由教育當(dāng)局參照學(xué)生的校內(nèi)成績(jī)和家長(zhǎng)的選擇，派選中三學(xué)生升讀官立、贊助、私立中學(xué)的中四學(xué)位。學(xué)生也可以選擇進(jìn)入工業(yè)學(xué)院和工業(yè)訓(xùn)練中心進(jìn)修技術(shù)課程。
從整體來(lái)看，香港基本上已普及中學(xué)教育。在官立、資助和私立三類(lèi)中學(xué)中，資助學(xué)校最多，約320所；私立學(xué)校次之，近90所；官立中學(xué)最少，約40所。
